科普?qǐng)@地
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您身邊是否有家人或朋友,經(jīng)常覺得身體不舒服,比如頭痛,、頭暈、胃腸道不好,、胸悶等,,自覺非常痛苦,到醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行各種檢查,,結(jié)果醫(yī)生都說沒有特別的問題,,他們可能并不相信這些“無病”的結(jié)果,甚至要求一再就診檢查,,導(dǎo)致家人非常疑惑,。其實(shí),他們可能是得了“軀體形式障礙”這種病,。
什么是軀體形式障礙,?
軀體形式障礙是一組疾病的名稱,這類疾病表現(xiàn)就是難以解釋的軀體不適癥狀,?;颊叻磸?fù)陳述軀體癥狀,并因?yàn)檫@些癥狀反復(fù)到醫(yī)院就診,,各種各樣的醫(yī)學(xué)檢查正常結(jié)果和醫(yī)生的反復(fù)解釋都不能打消其疑慮,。即使有時(shí)候患者檢查結(jié)果確實(shí)有些問題,也確實(shí)存在某種軀體疾病,,但經(jīng)專業(yè)醫(yī)師判斷,,這些結(jié)果并不能解釋其癥狀的性質(zhì)、程度或患者的痛苦,。
為什么會(huì)得軀體形式障礙,?
目前病因尚不明確,生理因素,、人格基礎(chǔ),、社會(huì)因素,、家庭因素、心理因素等都是疾病可能的病因,?;颊攥F(xiàn)實(shí)生活中存在的現(xiàn)實(shí)沖突可能是患病的重要原因,如不愉快的生活事件,、心理沖突,、情緒表達(dá)方式不良等。多疑,、敏感,、對(duì)身體的過分關(guān)注等人格特點(diǎn),可能與疾病的發(fā)生有關(guān),。
軀體形式障礙的臨床表現(xiàn)有哪些,?
該病表現(xiàn)為多種多樣、經(jīng)常變化的軀體癥狀,,可涉及身體的任何系統(tǒng)和器官,,最常見的癥狀是:胃腸道感覺異常,如疼痛,、打嗝,、反酸、惡心,、嘔吐等,,皮膚感覺異常,如燒灼感,、疼痛,、癢、麻木,、蟻?zhàn)吒械?,性及月?jīng)方面的癥狀。部分患者表現(xiàn)為自主神經(jīng)功能興奮,,如心慌,、顫抖、出汗,,部位不定的疼痛,、緊束感、沉重感,、腫脹感,。癥狀常導(dǎo)致患者反復(fù)就醫(yī)和明顯的社會(huì)功能障礙,常伴有明顯的焦慮,、抑郁情緒或失眠等,。
軀體形式障礙的治療方法
主要采用心理治療,、藥物治療相結(jié)合的方式。心理治療包括支持性心理治療和認(rèn)知行為治療等,。以積極和肯定的態(tài)度去鼓勵(lì)患者,,鼓勵(lì)和督促患者多與外界交往,給予患者解釋,、指導(dǎo),、疏通,令其了解疾病癥狀有關(guān)的知識(shí),,緩解其情緒癥狀,、增強(qiáng)治療信心。幫助患者探究并領(lǐng)悟癥狀背后的內(nèi)在心理沖突,,改善患者認(rèn)知水平,,幫助患者學(xué)會(huì)識(shí)別自己的情緒,學(xué)會(huì)正確的應(yīng)對(duì)方式,。藥物治療,主要是抗焦慮,、抑郁治療為主,,必要時(shí)適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療。
需要強(qiáng)調(diào)的是,,雖然查不出身上明確的毛病,,但患者的感受是真實(shí)的,并不是“裝病”或者“矯情”,。因此,,家屬要理解和肯定患者的不適感,幫助患者康復(fù),。同時(shí),,如果自己或身邊的人有這方面的問題,不要自己給出診斷,,要尋找專業(yè)的精神科醫(yī)生評(píng)估,、治療。
(作者:精神十科住主治醫(yī)師武偉麗 審核:精神十科主任醫(yī)師郭敬華)