本網(wǎng)訊（文/黃洪勇）連日來的低溫天氣，我省接連出現(xiàn)煤氣（一氧化碳）中毒事故。專家提醒市民取暖、洗熱水澡時要注意通風(fēng)，如果出現(xiàn)頭暈、惡心、無力等癥狀，須馬上離開所處環(huán)境，以防中毒。另外，中毒后即使快速清醒，也要前往醫(yī)院治療，警惕煤氣中毒后遲發(fā)性腦病的“假愈期”。
煤氣中毒清醒后變“嬰兒”
48歲王先生在縣城內(nèi)從事室內(nèi)裝修。11月6日下班后，因天氣寒冷，便關(guān)閉衛(wèi)生間門窗，想用熱水器舒舒服服洗個熱水澡解解乏，但還沒洗完他就感到頭暈、惡心、無力且不斷嘔吐，隨即暈倒在衛(wèi)生間。妻子發(fā)現(xiàn)后緊急將其移出衛(wèi)生間，王先生很快清醒過來。
經(jīng)過居家調(diào)理10天，王先生算是撿了一條命。他的身體狀況恢復(fù)得很好，漸漸回到正常的生活中。
11月底，王先生開始出現(xiàn)干活丟三落四，并日漸嚴(yán)重。到12月1日，王先生出現(xiàn)肢體僵直、大小便失禁，甚至不能說話了，連家里人都不認(rèn)識，喂東西也不會吃了。妻子隨及將他送到我院神經(jīng)內(nèi)科治療。
丈夫突然變得像個兩三個月大的孩子一樣，無法自主進(jìn)食，喝口水都會嗆著。妻子頓時覺得天塌了，“能吃能喝的大活人怎么突然就這樣呢？”。性格倔強(qiáng)的她開始專心照顧丈夫，先把飯菜剁碎、煮爛，用湯勺一口一口喂給丈夫，有時還得用手配合著丈夫僵直的下頜才能使其咽下飯菜。一頓飯下來，妻子滿身大汗。
為了盡快讓丈夫恢復(fù)記憶，妻子反復(fù)給他看兒子小時候的照片，念叨兒子的名字。為了恢復(fù)丈夫的語言功能，妻子像幼兒園老師一樣，耐心讀著漢語拼音，王先生一句一句跟著學(xué)。
煤氣中毒清醒也應(yīng)及早就醫(yī)
據(jù)我院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師顧仁駿介紹，患者出現(xiàn)病情加重，這是急性一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病。中毒后表面看是康復(fù)了，實(shí)際上當(dāng)時處于假愈期。因此，中毒后即使快速清醒過來，也要及早前往醫(yī)院治療，因為急性一氧化碳中毒清醒一兩個月之后也有可能發(fā)生遲發(fā)性腦病。
急性一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病是指急性一氧化碳中毒的患者，未經(jīng)治療或未經(jīng)及早有效徹底治療，有部分患者在昏迷清醒后，經(jīng)過一段表現(xiàn)正常或基本正常的假愈期，再次出現(xiàn)木僵、癡呆、肢體僵直、震顫、失語、大小便失禁，有的甚至再度昏迷而死亡。顧仁駿是我院國家自然科學(xué)基金及河南省科技廳科研項目“急性一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病”的領(lǐng)銜研究教授，“急性一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病”就是該研究團(tuán)隊在國內(nèi)首次報道并首次命名的，現(xiàn)已被國內(nèi)廣泛采用。
近年來，顧仁駿的研究團(tuán)隊相繼開展了“急性一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病的臨床診療”、“腦電圖和腦干聽覺誘發(fā)電位動態(tài)檢測對急性一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病的預(yù)測價值研究”、“急性一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病患者血清白介素18水平及臨床意義研究”、“急性一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病患者血清胰島素生長因子-1水平及臨床意義研究”、“急性一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病患者假愈期與病情嚴(yán)重程度和預(yù)后的關(guān)系研究”等多項新技術(shù)。相關(guān)研究成果以5篇連載形式發(fā)表在《中國全科醫(yī)學(xué)》(中文核心期刊)“專題研究”欄目上。
中毒者昏迷時間越長，腦細(xì)胞受損程度就越重，即使搶救過來，也可能出現(xiàn)肢體癱瘓、癡呆、震顫麻痹、周圍神經(jīng)炎、自主神經(jīng)功能紊亂、發(fā)作性頭痛、精神障礙，癲癇和智力下降等后嚴(yán)重遺癥。顧仁駿進(jìn)一步解釋，急性一氧化碳中毒引起一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫反應(yīng)，導(dǎo)致急性一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病的發(fā)生而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，這一免疫過程需要2--60天，平均21天左右，即假愈期。假愈期越短意味著系列免疫過程較短，免疫反應(yīng)較強(qiáng)，腦損傷越嚴(yán)重，患者預(yù)后較差。因此，急性一氧化碳中毒后快速清醒的患者也應(yīng)該住院，接受相關(guān)專業(yè)檢查評估和治療后，才能利于全面康復(fù)。
一氧化碳是一種無色無味不溶于水的氣體，容易在不知覺中發(fā)生中毒。顧仁駿提醒市民，如果取暖或洗澡時發(fā)覺有頭暈、惡心、無力等癥狀，可能已經(jīng)中毒，必須馬上離開所處環(huán)境，如果已經(jīng)無力動彈，可以拍門引起家人的注意。另外，類似疾病患者，千萬不要看到病情好轉(zhuǎn)就倉促決定停止治療。
