隨著臨床護理路徑在全國臨床工作中的推廣，切切實實的讓患者以及醫(yī)務(wù)工作者們體會到了開展臨床護理路徑所帶來的實惠。它不僅僅是降低了患者的醫(yī)療費用，縮短了住院天數(shù)，提高了患者的滿意率。更以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進治療組織和疾病管理的方法，使醫(yī)生減少了不必要的醫(yī)療處置，避免了醫(yī)療資源的浪費，減少病患住院時因醫(yī)護人員處理程序不同而產(chǎn)生的各種變異情況，相對于指南來說，其內(nèi)容更簡潔，易讀、適用于多學(xué)科多部門具體操作，是針對特定疾病的診療流程、注重治療過程中各專科間的協(xié)調(diào)性、注重治療的結(jié)果、注重時間性。它是一個有關(guān)臨床治療與護理的綜合模式，避免了傳統(tǒng)路徑使同一疾病在不同地區(qū)、不同醫(yī)院，不同的治療組或者不同醫(yī)護個人間出現(xiàn)不同的治療與護理方案，避免了其隨意性，使患者獲得最合理的醫(yī)療和護理，最大限度地減少醫(yī)療資源的浪費。
近幾年我院開展臨床路徑以來，臨床路徑在疾病的治療與護理中已經(jīng)密不可分，日趨成熟。我院護理人員在護理部的指導(dǎo)下依據(jù)臨床路徑有計劃、有預(yù)見性地開展護理工作對患者的疾病康復(fù)起到了巨大推動作用，贏得了患者及家屬的好評，同時也對我院護理品質(zhì)的提升起到了決定性意義。臨床路徑的最大特點就是講究時效性，一旦在工作中運用了臨床路徑，就要按路徑的規(guī)劃去實施工作，這就督促我們在臨床護理工作中不斷加強與患者的溝通、交流，提前告知患者每天的檢查化驗項目，每天的醫(yī)療安排，用藥注意事項，出院后注意事項，復(fù)查項目及其時間等。通過以上交流，患者能夠清楚了解自己的病情及醫(yī)療安排，從而更好地配合治療與護理。
以對我院抑郁癥患者所實施的臨床護理路徑為例：眾所周知抑郁癥的護理治療是一項較高難度的護理治療技術(shù)，依靠傳統(tǒng)的護理模式并不能很好的與患者溝通，只是機械的去執(zhí)行醫(yī)療操作，而臨床護理路徑則詳細的指導(dǎo)護士在什么樣的時間去做什么工作，怎樣去做等，追蹤患者由住院到出院每天的治療過程,讓患者順著臨床路徑建議的治療方式接受管理，使人性化的護理工作更貼近患者。從抑郁癥患者入院的第一天開始，責任護士負責采集病史、入院宣傳教育、評定量表、營養(yǎng)風險篩查、評估病情變化、執(zhí)行治療方案、保證入量、清潔衛(wèi)生、心理護理；護理小組長制定護理計劃；責任護士向同一小組護士床邊交接班，同小組護士觀察睡眠和進食情況、觀察患者安全和治療情況、觀察治療效果和藥物不良反應(yīng)、室內(nèi)監(jiān)護、安全檢查、睡眠護理；主管護師修訂護理計劃；護士長評定。入院第二天，責任護士床邊查房、評估病情變化、室內(nèi)監(jiān)護、安全檢查、觀察患者安全和治療情況、觀察治療效果和藥物不良反應(yīng)、執(zhí)行治療方案、保證入量、清潔衛(wèi)生、心理護理、評定護理量表；責任護士向同一小組護士床邊交接班，同小組護士觀察睡眠和進食情況、觀察患者安全和治療情況、觀察治療效果和藥物不良反應(yīng)、室內(nèi)監(jiān)護、安全檢查、睡眠護理；主管護師修訂護理計劃；護士長評定。入院第三天護理內(nèi)容與第二天相同。入院第四到七天，除上述護理內(nèi)容外，對患者仍需床旁交接班（必要時根據(jù)醫(yī)囑一級護理），由責任護士開展工娛治療、行為矯正及健康教育；護士長組織實踐小組及時討論臨床護理路徑在實施過程中碰到的問題和解決措施。入院第二周、第三周同第四到七天的護理內(nèi)容。入院第四到五周根據(jù)醫(yī)囑改為二級護理，入院第六周同上述護理內(nèi)容，入院第七到八周由責任護士指導(dǎo)患者認識疾病、藥物作用、不良反應(yīng)，教會患者學(xué)會自我處置技能。出院日，由責任護士對患者實施出院護理指導(dǎo)，護理小組長進行患者滿意評定。這是整個對抑郁癥患者的臨床護理路徑，路徑詳細介紹了在對抑郁癥患者的護理中護士應(yīng)該做什么、怎么做、何時做，對抑郁癥患者的生活、安全、行為、心理等進行了全面護理，護理管理者也可通過健康教育路徑進行全程質(zhì)量控制，使患者在接受精心治療和護理的同時，了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防、保健、康復(fù)、自我護理等知識，密切了護患關(guān)系，滿足了患者和家屬對健康教育的需求。
我院的臨床護理路徑已經(jīng)作為一種手段在臨床中得到應(yīng)用，它不同于日常的一般信息交流，它要求護理人員依據(jù)臨床路徑對患者進行從入院到出院的系統(tǒng)、動態(tài)、連續(xù)而又有針對性的護理。它所取得的成效：一是規(guī)范了護理行為，實時質(zhì)量監(jiān)控。打破傳統(tǒng)的護理模式，使護理不再拘泥于機械的復(fù)制醫(yī)囑，單純的執(zhí)行操作，而是為每一個患者制定了住院期間每日的標準護理計劃和病人康復(fù)指導(dǎo)，將診療護理工作規(guī)范具體到每個環(huán)節(jié)，將醫(yī)療質(zhì)量的管理從終末管理轉(zhuǎn)變?yōu)榄h(huán)節(jié)管理。要求每個當班護理人員明確自己的職責，并根據(jù)病人的具體情況分析變異，適時采取相應(yīng)的護理措施，減少并發(fā)癥的發(fā)生，保證對每位患者護理工作的連續(xù)性，避免了由于某個環(huán)節(jié)某個人的能力不同而造成的遺漏和疏忽，有效減少了護理差錯的發(fā)生，全面提高了護理質(zhì)量。二是增加了護士團體協(xié)作精神。因為臨床護理路徑是一項系統(tǒng)工程，不能依靠單個的護士力量，它是需要多個護理人員合作以及與醫(yī)生協(xié)調(diào)達成共識的工作模式。這是護理工作的新模式，通過對人員具體分工，制定出每個人的具體任務(wù)。如：由患者的責任護士進行護理任務(wù)的實施，評定量表、執(zhí)行醫(yī)囑及護理常規(guī)、進行健康教育及康復(fù)訓(xùn)練等；護理小組長進行護理效果評價；主管護師進行修訂護理問題與護理計劃；護士長組織實踐小組及時討論臨床護理路徑在實施過程中碰到的問題和解決措施。因此它也成為了醫(yī)療系統(tǒng)中成員間互相溝通的樞紐。三是有效的提高了患者滿意度，通過優(yōu)化住院流程，加強與病人的溝通，增加費用的透明性，讓病人更好地參與診療過程，了解主要醫(yī)療工作及病人要配合的事項，從而大大提高了滿意度。
總的來看，在臨床上實施臨床護理路徑是臨床發(fā)展的必然和趨勢，我院將不斷的持續(xù)與改進臨床護理路徑，真正的體現(xiàn)以人為本，不拘泥于“填填表格,打打勾”等形式，而是將臨床護理路徑的思維和理念貫穿于全體醫(yī)護人員的臨床工作中，以“關(guān)懷式”護理，為病人提供身心、環(huán)境的全方位照顧和支持。并以此不斷提升護理品質(zhì)，提高護理水平，使21世紀的護理工作更趨于完善，使護理學(xué)科有更新的發(fā)展前景。
