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在心血管內(nèi)科，常常有患者提出這樣的疑惑，檢查了心電圖、心臟彩超，醫(yī)生為什么還要讓我做冠狀動(dòng)脈造影檢查呢？今天就帶您了解一下冠狀動(dòng)脈造影。

一、什么是冠狀動(dòng)脈造影？

冠狀動(dòng)脈是供應(yīng)心臟本身血液的血管，冠狀動(dòng)脈造影就是為了看清這些血管的情況，是臨床診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，是一種常用、安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù)。其方法是在局部麻醉下將造影導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺進(jìn)入患者的上肢橈動(dòng)脈或者下肢股動(dòng)脈，順著動(dòng)脈血管的方向送入主動(dòng)脈根部，注入造影劑，在X線下可以清晰地觀察到冠狀動(dòng)脈的顯影，從而診斷疾病，必要時(shí)進(jìn)行介入治療。

二、為什么做了心電圖、心臟彩超檢查，還要做冠狀動(dòng)脈造影？

心電圖、心臟彩超和冠脈造影是互相不可替代的檢查。如果心臟是一座房子，里面有四個(gè)房間：左心房、左心室、右心房、右心室，心臟想要正常工作，需要房子“供水供電”，以及完整的“門窗和墻體結(jié)構(gòu)”。心電圖是檢查這個(gè)房子電路通不通，有沒(méi)有短路等情況；心臟彩超是檢查房子的墻壁是否完整、門窗能不能關(guān)嚴(yán)；冠脈造影是檢查房子的水管是否通暢，有沒(méi)有生銹、堵塞等情況。

三、哪些人需要做冠狀動(dòng)脈造影？

1.不穩(wěn)定型心絞痛，如新發(fā)的心絞痛、梗死后心絞痛，變異型心絞痛；急性心肌梗死病人等。

2.內(nèi)科藥物治療效果不好，準(zhǔn)備做支架治療或者搭橋手術(shù)的冠心病患者。

3.冠心病的診斷不明確，需要做冠狀動(dòng)脈造影明確診斷，如不典型的胸痛。

4.難以解釋的心力衰竭或室性心律失常。

5.擬進(jìn)行其他較大手術(shù)而疑診冠心病的病人，包括心電圖異常（Q波、ST-T改變）、不典型心絞痛和年齡＞65歲的病人；擬行心臟手術(shù)的病人，如年齡＞50歲應(yīng)常規(guī)行冠狀動(dòng)脈造影。

四、術(shù)前有哪些需要注意的呢？

1.保持情緒穩(wěn)定，保證夜間睡眠，按時(shí)服用常規(guī)藥物。

2.術(shù)前應(yīng)清淡飲食，不吃油膩、刺激性食物，避免進(jìn)食過(guò)飽。

3.術(shù)前小便排空膀胱，取下項(xiàng)鏈、戒指、手表、手鐲、假牙等金屬物品。

4.護(hù)士會(huì)協(xié)同您的家人送您到介入手術(shù)室。

五、術(shù)后有哪些需要注意的呢？

1.術(shù)后需持續(xù)24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)，為了防止穿刺處出血，需常規(guī)加壓包扎穿刺部位12小時(shí)以上。

2.加壓包扎穿刺部位可有局部腫脹，護(hù)士會(huì)指導(dǎo)您做手指操等手部運(yùn)動(dòng)。如果穿刺側(cè)手部或者腕部出現(xiàn)嚴(yán)重的腫脹、麻木及疼痛難忍則為壓迫過(guò)緊所致，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

3.術(shù)后需多飲水，以促進(jìn)小便的排出，避免造影劑過(guò)敏和腎臟的損害。

4.術(shù)后2-3天，不要用力握拳或提重物，以免穿刺部位出血。

                                                                                           （內(nèi)科/李苗苗護(hù)士長(zhǎng)供稿）