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      本網(wǎng)訊（文/劉文靜）在家里，在單位，在街頭，在醫(yī)院；在睡眠中，在工作中，在談笑中，在運動中；不論何時，不論何地，看似健康的一個人，一個正在手術康復期的人，一個能生活自理的人，甚至一個正常勞動、運動的人都有可能發(fā)生猝死。

      什么是猝死呢？按照世界衛(wèi)生組織的定義，猝死（Sudden Death）是“平素身體健康或看似健康的患者，出乎意料的在短時間內(nèi)，因自然疾病而突然死亡。”簡單地講，就是出乎預料的突然死亡。猝死的過程，可以是幾分鐘、數(shù)小時，或者一、兩天。那么，猝死的常見原因有哪些呢？

      一、心源性疾病。例如嚴重心律失常發(fā)作、突發(fā)大面積心肌梗死導致的心跳驟停。心臟無效舒縮的室撲、室顫，效果類似停跳。基礎疾病有房顫、室性早搏、高脂血癥、冠心病、心肌炎、心肌病、心臟畸形等。一個普通的感冒可以使人猝死，原因多是發(fā)生了病毒性心肌炎。昏天黑地的熬夜，抑或是耗竭體能的運動，也可以導致心源性猝死。

      二、動脈瘤或者畸形血管破裂。特別是大血管的動脈瘤、動脈夾層，腦部重要功能區(qū)的動脈瘤或血管畸形。大出血、腦部重要功能區(qū)附近出血、或者血栓脫落導致心跳呼吸驟停。動脈瘤、畸形血管在沒有破裂前可以沒有任何癥狀，所以，平時的體檢很重要。現(xiàn)在，血管介入技術發(fā)達，發(fā)現(xiàn)危險的動脈瘤或畸形血管可以放支架或者栓塞治療。

      三、急性栓塞。常為急性肺栓塞。房顫心房血栓、下肢靜脈血栓等突然脫離附著處，隨著血流在血管腔內(nèi)流動，最終堵塞在細于血栓的血管內(nèi)，導致該血管支配器官、組織壞死。大塊血栓可以堵塞肺動脈主干，就會導致嚴重的急性肺栓塞，死亡率很大。有的血栓雖然不大，但是剛好堵塞在重要功能區(qū)，例如腦干、心臟本身供應血管內(nèi)，也可以導致心跳呼吸驟停。房顫患者、心腦血管內(nèi)支架及其它植入材料者、血管高凝狀態(tài)者是高風險人群。另外，不僅僅是血栓，產(chǎn)婦羊水、脫落的腫瘤組織、創(chuàng)傷的脂肪組織也可以作為栓子引起急性栓塞猝死。

      四、急性呼吸道窒息。例如醉酒后嘔吐物誤吸；急性哮喘發(fā)作；衰弱的老人粘痰堵塞等。也有不少報道，軟枕頭、大的毛絨玩具、塑料袋等導致嬰兒窒息死亡的極端案例。

      五、急性變態(tài)反應，俗稱過敏。一般的過敏，多是皮膚瘙癢、皮疹表現(xiàn)。但是，嚴重的變態(tài)反應可以導致喉頭水腫窒息、心跳驟停。需要指出的是，變態(tài)反應是一種個體特異性免疫反應，無法預測。無論是大自然的花草，還是藥物，總有人對它們過敏。

      六、其它。例如：急性出血壞死性胰腺炎、異位妊娠破裂大出血、嚴重的體內(nèi)電解質紊亂、DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）等。當然還有找不到原因的“猝死綜合征”。