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       精神分裂癥是一組病因尚未闡明的慢性嚴(yán)重精神障礙，世界衛(wèi)生組織將其列為造成全球疾病負(fù)擔(dān)的十大疾病之一，具有認(rèn)知、思維、情感和行為等方面的障礙。在精神分裂癥治療中，大約20%-30% 的精神分裂癥患者對(duì)抗精神病藥物耐藥，單純藥物治療無(wú)法達(dá)到滿意的效果，聯(lián)合心理治療、物理治療等綜合治療措施起到舉足輕重的作用。我科收住的患者大多是精神分裂癥患者，為了更好的幫助患者改善癥狀，鞏固治療，因此，精神七科開(kāi)展了元認(rèn)知訓(xùn)練。

       元認(rèn)知訓(xùn)練（Metacognitive Training, MCT）是一種以認(rèn)知干預(yù)為基礎(chǔ)的心理治療方法，旨在通過(guò)提升患者的元認(rèn)知能力來(lái)改善其對(duì)精神病性癥狀的認(rèn)識(shí)和處理方式。

       元認(rèn)知訓(xùn)練主要針對(duì)精神分裂癥患者的妄想和其他認(rèn)知偏差，通過(guò)幫助患者識(shí)別和調(diào)整導(dǎo)致妄想的錯(cuò)誤思維模式和歸因錯(cuò)誤，增強(qiáng)其現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰妥晕曳此寄芰Α?/span>我科成立了元認(rèn)知訓(xùn)練小組，由精神科醫(yī)師、護(hù)士以及康復(fù)護(hù)士組成，帶領(lǐng)入組患者參與，康復(fù)護(hù)士負(fù)責(zé)按照標(biāo)準(zhǔn) MCT的 8個(gè)模塊進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練，每周兩個(gè)模塊，共四周。MCT通常包括一系列互動(dòng)式訓(xùn)練模塊，涵蓋歸因風(fēng)格、避免快速下結(jié)論、挑戰(zhàn)偏見(jiàn)信念、提高移情能力、工作記憶、情緒調(diào)節(jié)和自尊等方面。這些模塊通過(guò)游戲、討論和角色扮演等互動(dòng)形式呈現(xiàn)，旨在使訓(xùn)練過(guò)程既具有教育意義又不失趣味性。

       自開(kāi)展以來(lái)，多名參與訓(xùn)練的患者對(duì)訓(xùn)練進(jìn)行了反饋，以下是一些關(guān)鍵的反饋要點(diǎn)：

       1. 增強(qiáng)了自我理解與自知力：許多患者表示，元認(rèn)知訓(xùn)練幫助他們更好地理解自己的精神狀態(tài)，尤其是對(duì)妄想和其他精神病性癥狀有了更深的認(rèn)識(shí)。這種增強(qiáng)的自我洞察力（自知力）被認(rèn)為是極其寶貴的，因?yàn)樗兄诨颊哒J(rèn)識(shí)到哪些思維可能是扭曲的，并學(xué)會(huì)區(qū)分現(xiàn)實(shí)與幻覺(jué)。

       2. 幫助患者改善社會(huì)認(rèn)知與人際關(guān)系：患者反饋說(shuō)，通過(guò)訓(xùn)練，他們學(xué)會(huì)了更有效地解讀社交線索，提高了移情能力，從而在與他人的交往中感到更加自信和舒適。這有助于減少社會(huì)隔離感，促進(jìn)更健康的社交互動(dòng)。

       3. 學(xué)會(huì)了認(rèn)知偏差的識(shí)別與修正：患者表示，元認(rèn)知訓(xùn)練使他們能夠識(shí)別并挑戰(zhàn)自己的認(rèn)知偏誤，比如過(guò)度概括或錯(cuò)誤歸因，這對(duì)于減少妄想和其他負(fù)面癥狀有積極作用。

       4. 掌握了情緒管理與應(yīng)對(duì)策略：相當(dāng)一部分患者表示，學(xué)習(xí)到的情緒調(diào)節(jié)技巧有助于他們?cè)诿鎸?duì)情緒困擾時(shí)更加從容，減少了焦慮和抑郁的情緒。元認(rèn)知訓(xùn)練中的放松和正念練習(xí)尤其受歡迎，因?yàn)樗鼈兲峁┝藨?yīng)對(duì)精神壓力的新途徑。

       5. 參與度與趣味性：患者普遍贊賞元認(rèn)知訓(xùn)練中使用的互動(dòng)、游戲化和故事講述方法，這些方法使訓(xùn)練變得有趣且易于參與，有助于維持他們的興趣和動(dòng)機(jī)。

       綜上所述，精神分裂癥患者對(duì)元認(rèn)知訓(xùn)練的反饋體現(xiàn)了該方法在促進(jìn)認(rèn)知功能、社會(huì)功能、情緒管理和自我理解等方面的積極作用，提升了患者的自我反思和認(rèn)知靈活性，幫助他們更好地認(rèn)識(shí)癥狀、管理癥狀，并有效提高了患者的治療合作程度和服藥依從性，也提高了患者的生活質(zhì)量。

（文/李媛媛  于雪）