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據(jù)調(diào)查顯示，我國目前現(xiàn)有一億多各類精神障礙患者，其中重癥精神障礙患者超過1600萬人，許多人因為對精神病患者存在偏見，從而對在精神病醫(yī)院工作的醫(yī)護人員也存在一定的誤解。目前精神科護士社會地位低下，社會支持程度較差，勞動得不到應(yīng)有的尊重和理解，甚至有時候得不到家人和朋友的支持。
精神科護士需要面對的服務(wù)對象數(shù)量非常龐大，我國目前經(jīng)注冊的精神科護士有3萬人，平均每10萬人中僅有2.2名護士，而在國際精神衛(wèi)生行業(yè)，每10萬人中有13名精神科護士，我們的護士比例遠低于世界平均水平。
精神科護理雖然不像綜合科室那樣有很多的護理操作，但是它絕不簡單，絕不像有些人認為的那樣僅僅是轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)和看看那樣輕松，或許你只看到了他的清閑，卻沒有看到他的風(fēng)險，沒有了解他的專業(yè)知識；你可以輕視這個群體，可以嘲笑他服務(wù)對象的可笑癲狂，但你不能否認他工作的意義，存在的價值。其實精神科是一個風(fēng)險極高，專業(yè)要求極強的科室。精神科的護理工作，其難度很多是源自于護理人員工作經(jīng)驗不足，還有就是愛心與耐心不夠，忍耐性不強……許多看起來很泛、很簡單的東西，做起來卻很難。如果你能夠身臨其境，你有時甚至?xí)械娇謶趾臀Ｄ敲矗鳛榫窨谱o理人員怎么樣才能做好本職工作呢？
首先，溝通很重要。溝通障礙是精神科的一大難題，精神病人不同于正常病人，他們由于精神癥狀的支配，有時會出現(xiàn)胡言亂語、躁動不安等不良情緒。我們即使磨破嘴皮子，很誠懇的與其交流，有時得到的也是答非所問的結(jié)果。所以，我們在與他們交流時，要充分動用我們的大腦，注意溝通技巧，學(xué)會引導(dǎo)，學(xué)會旁敲側(cè)擊，學(xué)會辨別病人言語的真實性，學(xué)會從病人口中提取有用的信息。比如，我們平時在給不合作的病人做治療時，需要一邊哄著他們，一邊做治療，就像是在兒科哄小孩子打針、輸液一樣。再者，這些精神病人有很多都不是自愿住院治療，大都存在著一種抵觸情緒，如果我們平時在語言上能夠恰當(dāng)?shù)匾龑?dǎo)，也有助于提高他們的認知能力，促進他們的康復(fù)。
其次，精神科還有一項重要的護理操作技能--保護性約束。當(dāng)我們面對極度興奮、沖動或自殺、傷人以及治療不合作等患者，都需要遵醫(yī)囑給予保護性約束。這在外人看來就是把病人綁在床上那么簡單，沒什么技巧性。其實不然，它的整個過程從觀察、評估、約束到巡視、解除，無一不建立在專業(yè)知識的基礎(chǔ)之上。第一，要觀察患者的約束指征，判斷其該不該約束。能盡量勸導(dǎo)的病人就不要約束，一定要避免濫用約束現(xiàn)象發(fā)生，這樣也是為了減少一些并發(fā)癥。第二，在約束過程中，要特別注意手法和力度，避免動作粗暴傷害到患者。即使在這之中，我們可能會被患者傷害，或是被打傷，或是被咬傷……不論怎樣，我們都必須耐心地對待患者，照顧好他們的生活，定時喂水、喂飯、協(xié)助大小便、料理個人衛(wèi)生、加強巡視……不讓他們受到任何傷害。這些風(fēng)險與辛苦是綜合科室不曾有的，平時，我們看到醫(yī)鬧分子打砸醫(yī)護人員還會受到社會的譴責(zé)和法律的制裁，而精神科醫(yī)護人員被傷害卻不受任何保護。同為醫(yī)護人員，我們遭受的恐懼，承受的風(fēng)險卻只有我們自己知道。
再次，精神科還有一項十分重要與獨特的工作--觀察病人的心理變化。正常的患者軀體上有什么不適會主動向醫(yī)護人員訴說，但精神病患者的心理被精神癥狀控制，他們不但認識不到自身的病情，還會根據(jù)病態(tài)的心理去做一些很危險的事情。在這之前，他們會有一定的先兆行為，比如消極的言語、呆滯的眼神、難以控制的動作。我們通過觀察來了解他們的心理變化，及時發(fā)現(xiàn)，及時采取相關(guān)措施，將不良因素扼殺在搖籃里。這樣才能保證患者的安全。比如，有的患者有被害妄想，總是覺得旁邊有人要害他，因此，他就很可能去攻擊別人，這時，工作人員就應(yīng)該及時的采取有關(guān)措施，以防其他患者受到傷害。
最后，就是精神科的組織管理。精神科大多是封閉病房，患者的飲食起居、吃藥治療、康復(fù)活動等都是由護士來監(jiān)督完成。毫不夸張的說，看精神患者就像是在幼兒園看小孩子一樣操心。他們在進行各種活動時，我們護理人員都應(yīng)該維持好秩序，控制好局面，防止病人發(fā)生出走、受傷等意外。比如，帶病人外出活動時，要清點人數(shù)，做到不離視線，配備足夠的護理人員跟隨。平時吃飯、吃藥、洗漱過程中要有次序的排隊，防止?fàn)C傷，跌倒等不良事件的發(fā)生……此外，在組織管理過程中，還有與病人建立起良好的護患關(guān)系，幫助病人恢復(fù)身心健康，恢復(fù)社會功能……
作為一個精神科護理工作者，一個在跟精神疾病患者天天打交道的普通人，雖然有時被歧視、被誤解、被嘲笑，但我們依然愛著繼續(xù)著這份工作，我們也從未放棄過用行動來證實這份工作的價值性，在每個恢復(fù)正常，回歸社會的患者背后，都有我們辛勤的勞動與付出。請關(guān)心和愛護我們，請給我們應(yīng)有的理解和尊重，因為我們的的確確付出了很多心血，成功里有我們的一份，這永遠是不爭的事實，我們不在乎那些評價，既然選擇了這條道路，那就要走好，無愧于我們的良知和使命，讓一切評價歸于平淡，隨著文明的進步，我相信公正會在時間的路口等待。

（消毒供應(yīng)中心供稿）