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     本網(wǎng)訊（文/劉軼男） 作為一名護(hù)士，巡視是臨床護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，及時(shí)有效的巡視病房，認(rèn)真仔細(xì)的觀察患者，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，并給予相應(yīng)的措施是醫(yī)療安全的重要保障。而作為精神科的護(hù)士，在患者受精神癥狀、用藥及軀體疾病影響，隨時(shí)會(huì)發(fā)生自殺自傷、沖動(dòng)、出走、跌倒、甚至猝死等危險(xiǎn)事件，巡視到位顯得尤為重要。

      這天，老年精神科的護(hù)理工作仍像往常一樣有條不紊地運(yùn)轉(zhuǎn)著：做基礎(chǔ)護(hù)理，看護(hù)患者開飯，整床，口服給藥等，早八點(diǎn)是做理療和康復(fù)治療的時(shí)間，其中有一項(xiàng)是團(tuán)體生物反饋治療。患者十人一組坐在椅子上，取舒適的姿勢，閉目凝神，跟隨音樂和引導(dǎo)語，放松自己。大概做了30分鐘左右，我在巡視過程中好像聽見患者謝阿姨說了句話，但聲音很小。我走到患者身邊問，“怎么了，謝阿姨？”謝阿姨沒回答我。一旁其他患者的陪護(hù)說：“沒事，估計(jì)睡著了，說夢話呢”。當(dāng)時(shí)她帶著口罩，并沒有看出她面色有什么異常，但我感覺她的坐姿與往常不太一樣，于是我在她耳邊大聲喊了兩聲，并拍了拍她的肩膀，她沒有像往常一樣睜開眼睛，給我的回應(yīng)也很微小，當(dāng)我取下患者的口罩，發(fā)現(xiàn)面色和口唇稍顯蒼白，假牙已經(jīng)移位，口中有少量分泌物。我不假思索地取出假牙，用手清除口腔內(nèi)的分泌物，當(dāng)時(shí)觸摸患者頸動(dòng)脈很微弱，我立即呼叫其他醫(yī)護(hù)人員，將患者平放在地上，發(fā)現(xiàn)患者還出現(xiàn)了小便失禁。隨后我科醫(yī)護(hù)人員紛紛趕到，測血壓72/55 mmHg，脈搏微弱，45次/分，指脈氧氧飽和度90%，指尖血糖7.21mmol/L，建立靜脈通道，并給于急查心電圖。約五分鐘后患者意識稍恢復(fù)，呼之能應(yīng)，脈搏及血壓也有所回升。經(jīng)緊急會(huì)診后，給予持續(xù)吸氧，繼續(xù)觀察病情變化。后患者生命體征平穩(wěn)，意識完全恢復(fù)。

      謝阿姨雖然對當(dāng)時(shí)的事情不能回憶，但聽其他陪護(hù)說了事情的經(jīng)過，拉著我的手非要感謝我。但我沒有感到開心和滿足，而是進(jìn)行了更多的反思。回想當(dāng)時(shí)：如果我沒聽到謝阿姨很微弱的聲音，如果我也像那個(gè)陪護(hù)一樣以為是她說夢話，如果我沒仔細(xì)查看患者的情況，如果……，那后果將不堪設(shè)想。

      很慶幸這次能夠通過細(xì)微觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，并積極救治，讓我切身體會(huì)到認(rèn)真觀察病情及巡視到位的重要性，體會(huì)到認(rèn)真執(zhí)行核心制度既保護(hù)了患者也保護(hù)了我們。想想每個(gè)制度都是經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)的積累，我們只有把它不折不扣的落實(shí)到工作中，把患者的各種風(fēng)險(xiǎn)降到最低，才能守護(hù)好患者，才能不愧我們白衣天使的稱號！

      這就是我的親身經(jīng)歷和感悟，巡視就像是我們手中的武器，而高質(zhì)量的巡視則更像一把利劍！

      試問同行的你：巡視，你做到位了嗎？