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　　案例介紹
　　一天,，一名婦女帶著她5歲的兒子前來(lái)就診,。近幾個(gè)月發(fā)現(xiàn)孩子有一個(gè)小毛病,，總愛(ài)目不轉(zhuǎn)睛的盯著自家的花瓷碗看,，看一會(huì)兒就會(huì)出現(xiàn)發(fā)呆,，雙眼直視,，呼之不應(yīng),，且肢體僵硬,。大約幾十秒鐘后孩子對(duì)外界的呼喚產(chǎn)生反應(yīng),，并玩耍如初,。問(wèn)起剛發(fā)生的事情，孩子一臉茫然,。這種情況起初發(fā)生稀疏,，后逐漸增多，并且孩子似乎非常愿意主動(dòng)尋找花瓷碗去凝視,，如果把花瓷碗藏起來(lái),，他就會(huì)千方百計(jì)的尋找并去盯著看,，然后發(fā)作。開(kāi)始家里人都認(rèn)為這只是一個(gè)小毛病,，不想情況越演越烈,。經(jīng)過(guò)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)和腦電圖檢查，確診此患兒為反射性癲癇,，用藥很快得到控制,。
　　什么是癲癇
　　癲癇，俗稱(chēng)“羊癲瘋,、羊角風(fēng)”,。在癲癇患者腦內(nèi)一個(gè)或一群細(xì)胞的異常生物電，會(huì)像水波紋一樣迅速向周?chē)鷶U(kuò)散,，使其周?chē)S許多多的神經(jīng)細(xì)胞同時(shí)異常興奮并同時(shí)放電,，這就形成了一個(gè)巨大的“電風(fēng)暴”，人體對(duì)突如其來(lái)的“電風(fēng)暴”的反應(yīng)就是一次癲癇發(fā)作,。當(dāng)放電終止時(shí),，就好像雨過(guò)天晴，患者逐漸恢復(fù)正常,。最常見(jiàn)的發(fā)作是病人先發(fā)出尖銳叫聲,，后既有意識(shí)喪失而跌倒，有全身肌肉強(qiáng)直,、呼吸停頓,，頭眼可偏向一側(cè)，數(shù)秒鐘后有陣攣性抽搐,，口吐白沫（如舌被咬破出現(xiàn)血沫）,。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或進(jìn)入昏睡（昏睡期）,，此后意識(shí)逐漸恢復(fù),，這種類(lèi)型占大多數(shù)。其實(shí),，在臨床實(shí)踐中，我們還見(jiàn)到一些少見(jiàn)的兒童癲癇類(lèi)型,，不易被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn),，難以診斷，以致耽誤了治療時(shí)機(jī),，現(xiàn)介紹如下：
　　一種是文章開(kāi)頭所說(shuō)的反射性癲癇,，可以由一個(gè)很單純的感覺(jué)刺激引起，如視覺(jué),、聽(tīng)覺(jué),、軀體感覺(jué)進(jìn)行誘發(fā),，也可以由多個(gè)刺激所誘發(fā)，如閱讀困難的書(shū),、玩計(jì)算機(jī)游戲,、畫(huà)復(fù)雜的畫(huà)、參加考試等,。發(fā)作時(shí)無(wú)特異的發(fā)作形式,，可表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作、單純部分性和復(fù)雜部分性發(fā)作,、失神發(fā)作或肌陣攣發(fā)作等,。如果是同一個(gè)癲癇患者，同樣的感覺(jué)刺激,，不一定每次都能引起癲癇發(fā)作,，或不同的感覺(jué)刺激可在同一患者身上引起相同的發(fā)作。
　　另一種是自動(dòng)癥,。發(fā)作時(shí)突然出現(xiàn)一些簡(jiǎn)單,、刻板、重復(fù)的小動(dòng)作,，如如伸舌,、舐唇、咀嚼,、吞咽,、咂嘴、摸索,、走動(dòng),、奔跑、點(diǎn)頭,、旋轉(zhuǎn)等,。有時(shí)也做出較為復(fù)雜的動(dòng)作，如脫衣,、穿衣,、解扣、系帶,、梳頭,、撕東西、搬動(dòng)?xùn)|西,、整理床鋪等,。有的患者在自動(dòng)癥發(fā)作時(shí)，能繼續(xù)進(jìn)行原來(lái)的活動(dòng),，如繼續(xù)走路,、玩耍,。此時(shí)，患者面色蒼白,、目光呆滯,，此過(guò)程一般持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘，事后有的完全遺忘,，不知發(fā)生了什么事情,；有的能保留部分最初發(fā)作時(shí)的記憶。
　　還有一種是失神發(fā)作,。僅見(jiàn)于兒童,，發(fā)作時(shí)突然停止正在進(jìn)行的一切活動(dòng)，雙眼茫然凝視,，呼之不應(yīng),，狀如“愣神”，一般5~10秒鐘緩解,，完全不能回憶發(fā)作經(jīng)過(guò),。突發(fā)突止，有時(shí)每日發(fā)作上百次,。
　　癲癇的危害
　　1,、腦損傷  癲癇多次發(fā)作及較長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作，即便是小發(fā)作也可造成不可逆的腦損傷,，造成腦組織結(jié)構(gòu)破壞,，可遺留智力低下、腦癱,、多動(dòng)癥和學(xué)習(xí)困難等,。
　　2、腦缺氧  癲癇發(fā)作會(huì)消耗大量能量,，造成腦內(nèi)相對(duì)能量不足及缺氧,。癲癇患者每發(fā)作一次，大腦的腦細(xì)胞就會(huì)因缺氧而受到不同程度的損傷或者壞死,，就會(huì)加重病情,，直接影響到患者的智力和記憶力。
　　3,、意外傷亡  由于癲癇發(fā)作時(shí)患者常常意識(shí)喪失不能自控,，因此，意外傷害的發(fā)生率會(huì)大大增加,，臨床常見(jiàn)骨折、溺水等,。如果出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),，救治不及時(shí)將會(huì)有性命危險(xiǎn),。
　　“小毛病”終結(jié)利器
　　雖然腦電圖在癲癇的檢查診斷上有重要的意義，但癲癇發(fā)作呈突發(fā)性,、爆發(fā)性和一時(shí)性,，因此腦電圖上所特有的改變不能持續(xù)出現(xiàn)，故常規(guī)腦電圖往往因時(shí)間有限而無(wú)法捕獲到有診斷價(jià)值的信息,。
　　24小時(shí)腦電監(jiān)測(cè)是供患者攜帶的一種小型記錄裝置,，可在患者處于正常環(huán)境下，從事日?；顒?dòng)的過(guò)程中,，長(zhǎng)時(shí)間實(shí)時(shí)記錄患者的全部腦電活動(dòng)。24小時(shí)腦電監(jiān)測(cè)因其記錄時(shí)間長(zhǎng),，檢出率高,，大量應(yīng)用于癲癇疾病的診斷、鑒別和指導(dǎo)用藥,。尤其對(duì)夜間發(fā)作的癲癇患者,、病情不典型或缺少先兆的患兒非常有價(jià)值。
　　注意事項(xiàng)
　　患者在做這項(xiàng)檢查前如果沒(méi)有規(guī)律用藥或用藥不能控制發(fā)作,，則需要停藥2-3天,，以獲得更準(zhǔn)確的腦電圖資料；如果在檢查前規(guī)律用藥并且沒(méi)有臨床發(fā)作,，則不用停藥,。在檢查前一天要洗凈頭發(fā)，檢查當(dāng)天要飽餐,，以防低血糖影響腦電圖檢查結(jié)果,。幼兒不合作患者安裝記錄儀要在其睡眠時(shí)進(jìn)行。
　　如果能早發(fā)現(xiàn)孩子的“小毛病”,，及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院診治,，預(yù)后一般還是很好的。如果不能區(qū)分,，看到孩子頻繁出現(xiàn)一些“小毛病”,，就有必要到醫(yī)院讓專(zhuān)業(yè)人員來(lái)幫助區(qū)分。癲癇的危害很大,，患者朋友及家屬一定要引起注意,。