科普園地
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老年人不僅易發(fā)生各種軀體疾病,而且容易發(fā)生心理或精神障礙。老年人的精神障礙常比其他系統(tǒng)的疾病出現(xiàn)的早且較普遍,也可以是某些軀體疾病的前奏;此外,許多軀體疾病與精神障礙之間的關(guān)系錯綜復(fù)雜,有時可以互為因果,或相互制約。由此可見老年人的心理保健問題十分重要;下面就老年期精神或心理障礙的有關(guān)問題作一簡要的介紹。
一)老年人的心理學(xué)特征
1 猜疑心理
視覺和聽覺的減退使老年人對周圍環(huán)境的感知受到限制,在加之心理反應(yīng)速度的減慢,使老年人活動受限,易形成孤獨(dú)、少動,甚至有猜疑心理;在這種基礎(chǔ)上易發(fā)生心理障礙。
2 認(rèn)知心理
記憶特別是近記憶的減退在老年人是比較明顯的,盡管老年人的記憶功能仍有一定的可塑性,但其儲備能力還是有下降的。老年人的智力是有所減退的,但對60歲到70歲的老年人的影響并不顯著,到了80歲則較明顯。
3 個性與社會心理
一般來說人們的個性特征還是比較穩(wěn)定的,到了老年還是有些變化的。如一般的活動性、反應(yīng)性及自控能力等隨著年齡的增長而有所減退,刻板性有增加的趨勢。70歲以后的老年人的社會網(wǎng)絡(luò)傾向于縮小,應(yīng)給以適當(dāng)?shù)纳鐣С帧?/span>
4 健康和心理狀況相互作用
隨著年齡的增加,機(jī)體的各種功能日趨老化,疾病也日益增加。健康狀況和心理是相互作用的,疾病影響心理的老化過程,心理因素又對疾病有重要的制約作用。
二)老年期精神障礙主要可以分為三大類
1 既往精神疾病的延續(xù)
患者在青壯年患有精神疾病如精神分裂癥、情感性障礙、腦器質(zhì)性精神障礙及神經(jīng)癥等等,未能治愈,而延伸至老年期。
2 老年期特有的或主要見于老年期的疾病
腦退行性病變所致的精神障礙:這組疾病的主要病理是腦萎縮。如老年性癡呆(阿爾采默病)、帕金森病所致的精神障礙等等;腦血管疾病所致的精神障礙:這組疾病雖然也可見之于中壯年,但主要出現(xiàn)于老年人。
3 首發(fā)于老年期的非器質(zhì)性或器質(zhì)性精神障礙
這些精神障礙多發(fā)于青壯年;但有時可以首發(fā)于老年期。如老年期精神分裂癥(主要以偏執(zhí)癥狀為主,較少見)、老年期情感性障礙(最常見,其患病率為0.37%尤以抑郁癥多見)、老年期的神經(jīng)癥或其他心因性疾病(如抑郁性神經(jīng)癥、焦慮癥及疑病癥等)、老年期睡眠障礙、老年期適應(yīng)障礙、老年期慢性疼痛、老年期的性功能障礙及酒藥濫用等。當(dāng)然也包括在老年期發(fā)生的腦疾病(如腦炎、腦腫瘤、腦外傷等)或軀體疾病所致的精神障礙。
21世紀(jì)進(jìn)入老齡化社會,大多數(shù)老年人隨著生理功能的逐漸老化、各種疾病的出現(xiàn)、社會角色與地位的改變、社會交往的減少,以及喪偶、子女離家、好友病故等負(fù)性生活事件的沖擊,正確認(rèn)識老年人的心理特點(diǎn),老年人在老年期所出現(xiàn)的精神障礙,應(yīng)引起家屬及其親人的重視,要及時帶他們上專科醫(yī)院診治,以免病情惡化。