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案例介紹
李奶奶今年73歲,,因背痛三個月,,活動困難,去醫(yī)院作了三次診治,。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她并無其他不適,,也沒有過度疲勞或身體活動過度的歷史,,她本人也不記得這個癥狀是怎么引起的。經(jīng)檢查,,她的四肢及神經(jīng)系統(tǒng)正常,,雖然脊柱X光片顯示廣泛骨關(guān)節(jié)病變,但無法解釋背痛原因,。她曾接受過各種療法,,如臥床,、肌肉放松、理療等,,均無效,。最后,醫(yī)生為她做了一個背部固定架,,但也未能使背痛減輕,。她的背痛后來自發(fā)地消失了。醫(yī)生讓她詳細(xì)談?wù)劗a(chǎn)生背痛前后的環(huán)境變化,。她講起幾個月前,,丈夫去世,兩個兒子為爭奪家中財產(chǎn)吵鬧不休,,常要她出來作裁決,,為此她經(jīng)常生氣。大約在此前后出現(xiàn)了背痛,,一直不好,。后來有一天,小兒子在一家公司謀得一個很好的職位,,把家中的財產(chǎn)讓給了哥哥,。兩個兒子的爭吵終止了,她的背痛也就不知不覺地消失了,。
神經(jīng)官能癥基本信息
神經(jīng)官能癥又名神經(jīng)癥,,又稱神經(jīng)官能癥或精神神經(jīng)癥。是一組精神障礙的總稱,,包括神經(jīng)衰弱,、強迫癥、焦虛癥,、恐怖癥,、軀體形式障礙等等,患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能,,但沒有任何可證實的器質(zhì)性病理基礎(chǔ),。病程大多持續(xù)遷延或呈發(fā)作性。神經(jīng)癥具有以下幾個特征:神經(jīng)癥的發(fā)病通常與不良的社會心理因素有關(guān),,不健康的素質(zhì)和人格特性常構(gòu)成發(fā)病的基礎(chǔ),。癥狀復(fù)雜多樣,其典型體驗是患者感到不能控制的自認(rèn)為應(yīng)該加以控制的心理活動,,如焦慮,、持續(xù)的緊張心情、恐懼,、纏人的煩惱,、自認(rèn)毫無意義的胡思亂想,、強迫觀念等?;颊唠m有多種軀體的自覺不適感,,但臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變?;颊咭话隳苓m應(yīng)社會,,其行為一般保持在社會規(guī)范容許的范圍內(nèi),可以為他人理解和接受,,但其癥狀妨礙了患者的心理功能或社會功能,。患者對存在的癥狀感到痛苦和無能為力,,常迫切要求治療,,自知力完整或完全完整。
分類
神經(jīng)官能癥分為神經(jīng)衰弱,、焦慮癥,、恐怖癥、強迫癥,、軀體形式障礙,、其他或待分類的神經(jīng)癥。其中神經(jīng)衰弱已作為一個過渡性診斷,,實際臨床中很少使用,。
預(yù)防與治療
神經(jīng)官能癥以自覺癥狀為主,雖然做過多次檢查,,但結(jié)果查不出什么病,,長期不愈的緊張情緒和焦慮,使機體免疫功能下降,,嚴(yán)重地影響了工作,、學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量,也給家庭造成一定負(fù)擔(dān),,甚至影響家庭和睦,,這又加重了新的社會因素,使疾病陷入一種惡性循環(huán),。治療上多選用藥物治療,并根據(jù)患者的情況給予情趣調(diào)理,、心理疏導(dǎo),。患者不要沒事一個人長時間悶在家中,,遇到煩心事情緒低落時,,不要憋在心里,,而應(yīng)想辦法疏泄出來,或?qū)胰?、朋友訴說,,這樣有調(diào)節(jié)心理平衡的效果,對心理保健大有好處,?;颊邞?yīng)多參加戶外活動和體育鍛煉,戶外活動可以呼吸到新鮮空氣,,通過各種體育活動如:散步,、打羽毛球、游泳等來調(diào)節(jié)植物神經(jīng),。這樣就能達(dá)到防治因植物神經(jīng)紊亂引起的神經(jīng)官能癥,。