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　　失眠,，又稱(chēng)睡眠障礙,。近年來(lái)，隨著生活節(jié)奏加快,，工作壓力增大,，競(jìng)爭(zhēng)激烈,，越來(lái)越多的人出現(xiàn)不同程度的失眠。中華醫(yī)學(xué)會(huì)提供的材料表明,，中國(guó)約有3億成年人患有睡眠障礙,，主要分布在中國(guó)經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)地區(qū),，而這方面的問(wèn)題一直沒(méi)有引起足夠的重視。失眠會(huì)導(dǎo)致人體所有系統(tǒng)的功能紊亂,，誘發(fā)各種疾病,，對(duì)個(gè)人的身心健康的負(fù)面影響很大。
　　對(duì)于需要采取藥物治療失眠的患者來(lái)說(shuō),，鎮(zhèn)靜催眠藥并不陌生,，他們認(rèn)為只要吃了安定藥就行了，這種認(rèn)識(shí)并不全對(duì),。
　　鎮(zhèn)靜催眠藥是一類(lèi)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制作用的藥物,，隨著服藥劑量增加，依次會(huì)產(chǎn)生抗焦慮,、鎮(zhèn)靜,、催眠等作用。這類(lèi)藥物長(zhǎng)期或大量使用會(huì)產(chǎn)生耐受性和依賴(lài)性（“成癮”）,，突然停藥會(huì)產(chǎn)生戒斷反應(yīng),，可出現(xiàn)失眠、激越,、抑郁,，原有癥狀反跳，對(duì)刺激過(guò)敏,，震顫,、肌肉抽動(dòng)等。這類(lèi)藥物屬于處方藥,，按二類(lèi)精神藥品管理,，取藥量有限制。
　　在藥物選擇方面,，用藥前應(yīng)明確失眠原因,。軀體疾病影響睡眠者應(yīng)首先治療原發(fā)病,；焦慮癥首選具有抗焦慮作用的抗抑郁藥或選擇沒(méi)有依賴(lài)性的丁螺環(huán)酮,、坦度螺酮；抑郁癥患者如有嚴(yán)重失眠,，可首選具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥,；精神分裂癥患者失眠者可首選具有鎮(zhèn)靜作用的非典型抗精神病藥物。由于抗抑郁藥,、抗精神病藥和丁螺環(huán)酮等抗焦慮藥起效較慢（1周~2周）,，在疾病治療早期小劑量聯(lián)合應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥很有必要，但盡量在2~4周內(nèi)停用,。具體選擇方法：①失眠為主要癥狀的患者,，入睡困難的,，可選擇起效較快的藥物，如艾司唑侖,；早醒者選擇作用時(shí)間長(zhǎng)的藥物,，如氯硝西泮；上述兩種癥狀并存者選擇氟西泮,；睡眠中斷選擇扎來(lái)普隆,。②焦慮嚴(yán)重、持續(xù)或伴失眠的選擇地西泮,、勞拉西泮,。③焦慮伴自主神經(jīng)癥狀的選擇奧沙西泮。④焦慮伴抑郁癥狀的選擇阿普唑侖,。劑量和用法以臨床需要為準(zhǔn)，最理想的療效是入睡時(shí)間縮短,，睡眠較深,，早晨醒后藥物作用消失。一般以單一用藥治療為主,，可以交替使用,，從小劑量開(kāi)始，試用2~3天,，無(wú)效時(shí)在醫(yī)師指導(dǎo)下考慮加量或換藥,。長(zhǎng)期使用后停藥應(yīng)慎重，以免產(chǎn)生戒斷反應(yīng),。
　　老年人和兒童,、急性酒精中毒、昏迷,、休克,、及肝腎功能不全者及機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛員和機(jī)械操作者應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜催眠藥，而對(duì)本類(lèi)藥物過(guò)敏,、青光眼,、重癥肌無(wú)力患者、新生兒,、妊娠早期和哺乳期婦女,，禁用鎮(zhèn)靜催眠藥。正確認(rèn)識(shí)并在醫(yī)師和藥師指導(dǎo)下合理使用鎮(zhèn)靜催眠藥,，可以提高患者的睡眠質(zhì)量,，改善其精神狀況，繼而提高其工作和生活質(zhì)量,，同時(shí)可以最大限度地避免藥物成癮,、濫用藥物等問(wèn)題,。