蜜桃影像传媒网站地址|兔子先生日本专辑|麻豆传媒映画官网14部|麻豆MD传媒林思妤0057|16网黑料|麻豆传媒破解版ios二维码|穿成黑料花瓶后爆火全网|杜若冰爱豆传媒|md.pud 麻豆传媒在线播放|国产精品一区二区三区免费看看,萝莉社网,国产福利一区二区三区久久,91大神精品首页

　　案例介紹
　　曹某某，女，44 歲，中學教師，大學文化。8年前，丈夫出差在外，突遇車禍而亡。在出差前，患者與丈夫曾為一件小事而“拌嘴”，丈夫一氣之下，說出了：“我再也不回來了”的氣話。
　　丈夫過世后，患者悲痛欲絕，常常自責，認為是自己和丈夫吵架，導致丈夫再也無法回到這個家了。常常喃喃自語：“我要和他說清楚，我是要他回家的。我只是和他慪氣，不是真正的不要他回家”。自此以后，無法繼續(xù)上班，也不能繼續(xù)擔任教學任務(wù)。一直在家“休養(yǎng)”。此后，患者很少外出，生活非常被動。對自己的孩子也無法很好地照顧。常常呆坐一邊，自言自語，不愿意和任何人接觸，即使是原來非常要好的同事，也不主動聯(lián)系，更不和他們一起外出活動。
　　診斷：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
　　什么是應(yīng)激障礙
　　應(yīng)激相關(guān)障礙，舊稱反應(yīng)性精神障礙或心因性精神障礙，指一組主要由心理、社會（環(huán)境）因素引起異常心理反應(yīng)而導致的精神障礙。應(yīng)激來源可以來自戀愛婚姻及家庭問題，職業(yè)（學業(yè)）問題 ，社會環(huán)境因素，個人特殊境遇等等。在日常生活中，具有某些個性特征的人容易對外界刺激產(chǎn)生反應(yīng)，并且反應(yīng)強度也要大于其他人，這就是個體心理素質(zhì)的作用。人們發(fā)現(xiàn)，A型個性者以個性強、過分抱負、固執(zhí)、好爭辯、緊張、具有攻擊性等為特點。他們往往對外界刺激產(chǎn)生比較強的反應(yīng)，特別是涉及其自尊、自我實現(xiàn)等需求層次有關(guān)的刺激，更容易導致其產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)；而具有焦慮和癔癥個性的人，往往對外界的應(yīng)激源產(chǎn)生過敏，并在刺激下采取逃避、激烈情緒變化等反應(yīng)。
　　應(yīng)激障礙分類
　　可以分為急性應(yīng)激障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和適應(yīng)障礙。
　　其中，急性應(yīng)激障礙又稱為急性應(yīng)激反應(yīng)，是指以急劇、嚴重的精神打擊作為直接原因，患者在受刺激后立即（1小時之內(nèi)）發(fā)病，表現(xiàn)有強烈恐懼體驗的精神運動性興奮，行為有一定的盲目性，或者為精神運動性抑制，甚至木僵。如果應(yīng)激源被消除，癥狀往往歷時短暫，預(yù)后良好，緩解完全。急性應(yīng)激障礙出現(xiàn)與否以及嚴重程度與個體的心理素質(zhì)、應(yīng)對方式、當時軀體健康狀態(tài)等密切相關(guān)。
　　創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)是由于受到異乎尋常的威脅性、災(zāi)難性心理創(chuàng)傷，導致延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙。這類事件包括戰(zhàn)爭、嚴重事故、地震、被強暴、受酷刑等等。幾乎所有經(jīng)歷這類事件的人都會感到巨大的痛苦，常引起個體極度恐懼、害怕、無助感。
　　適應(yīng)障礙是指在明顯的生活改變或環(huán)境變化時產(chǎn)生的、短期的和輕度的煩惱狀態(tài)和情緒失調(diào)，常有一定程度的行為變化等。但并不出現(xiàn)精神病性癥狀。典型的生活事件有：居喪、離婚、失業(yè)或變換崗位、遷居、轉(zhuǎn)學、患重病、經(jīng)濟危機、退休等。
　　預(yù)防與治療
　　急性應(yīng)激障礙在治療上采用對癥治療，結(jié)合心理治療和支持治療，治療干預(yù)的基本原則是及時、就近、簡潔、緊扣重點。藥物主要是對癥治療的，但在急性期也是采取的措施之一。適當?shù)乃幬锟梢允够颊甙Y狀較快地獲得緩解，便于心理治療的開展和奏效。
　　創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙在治療上主要采用心理治療合并藥物治療 ，心理治療結(jié)合藥物治療的方法比兩種方法單用的效果更佳。根據(jù)有關(guān)經(jīng)驗，前期應(yīng)采用支持和解釋心理治療，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，主要是獲得患者對于服用藥物的理解和接受。在藥物取得一定療效的基礎(chǔ)上，進行認知心理治療，可能會取得更好的效果。
　　適應(yīng)障礙的病程限定為1至6個月，也就是說，隨著時間的推移，適應(yīng)障礙能夠自行緩解，或者轉(zhuǎn)化為更為特定的、更為嚴重的其他精神障礙。因此，適應(yīng)障礙的治療重點應(yīng)該是心理治療為主，藥物只用于情緒異常較為明顯的患者。藥物治療的作用是加快癥狀的緩解，為心理治療提供基礎(chǔ)或合適的環(huán)境。心理治療主要是解決患者的心理應(yīng)對方式和情緒發(fā)泄的途徑問題。主要采取個別指導、家庭治療和社會支持等方式。藥物治療則可根據(jù)具體的情況采用抗焦慮藥物和抗抑郁藥物等。以低劑量、短療程為宜。在藥物治療的同時，不能放棄心理治療。