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河南實現(xiàn)36種門診慢性病病種省內直接結算
作者:-- 編輯:-- 發(fā)布時間:2024-07-29 10:29:02 瀏覽:1746人
為進一步方便全省參保人員門診慢性病省內異地就醫(yī)直接結算,在國家已開通5種門診慢性病病種異地就醫(yī)直接結算的基礎上,省醫(yī)療保障服務中心參照國家醫(yī)療保障信息業(yè)務編碼標準中門診慢性病病種代碼及病種名稱,同步調整全省各統(tǒng)籌區(qū)門診慢性病病種代碼及名稱,先后增加腦血管病后遺癥、冠心病等31種門診慢性病病種省內異地就醫(yī)直接結算。目前,全省已實現(xiàn)36種門診慢性病病種省內就醫(yī)直接結算。

過去,門診慢性病省內異地就醫(yī),每年有兩次集中報銷,而參保人員每次都得跑回參保地,到經辦窗口提供票據證明,不但審核周期長、頻次少,且還需要參保人員兩地“跑腿”。
如今,36種門診慢性病病種省內就醫(yī)直接結算新模式,切實做到了讓數據多“跑路”、群眾少“跑腿”,解決了慢性病異地報銷問題,真正提升服務質量和效率,維護廣大參保人員的切身利益。
36種門診慢性病病種名單
跨省直接結算病種有5種:

1、惡性腫瘤門診放化療

2、慢性腎功能衰竭

3、器官移植抗排異治療

4、高血壓

5、糖尿病
省內直接結算病種有36種:

1、惡性腫瘤門診放化療

2、慢性腎功能衰竭

3、器官移植抗排異治療

4、高血壓

5、糖尿病

6、結核病

7、克羅恩病

8、潰瘍性結腸炎

9、再生障礙性貧血

10、骨髓增生異常綜合征

11、精神分裂癥

12、分裂情感性障礙

13、持久的妄想性障礙(偏執(zhí)性精神病)

14、雙相(情感)障礙

15、癲癇所致的精神障礙

16、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙

17、腎病綜合征

18、急性腦血管疾病后遺癥

19、帕金森病

20、血管性癡呆

21、冠心病(支架/搭橋/球囊)

22、冠心病(非隱匿型)

23、慢性心力衰竭

24、高脂血癥

25、甲狀腺功能亢進癥

26、慢性支氣管炎

27、慢性肺源性心臟病

28、肺間質纖維化

29、肝硬化

30、自身免疫性肝炎

31、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

32、類風濕性關節(jié)炎

33、強直性脊柱炎

34、抑郁癥(中、重度)

35、前列腺增生(中、重度)

36、視網膜靜脈阻塞

來源:河南省醫(yī)療保障服務中心