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秋冬季晝夜溫差變化較大，體質(zhì)差的老人和幼小兒童易發(fā)生呼吸道感染,，資料顯示,，其病原70%-80%由病毒引起，20%-30%由細(xì)菌所導(dǎo)致,。感染后常伴有劇烈咳嗽,、發(fā)燒、精神萎縮,、食欲不振,、呼吸急促等癥狀。由于臨床癥狀相似,，鑒別診斷困難，因此快速檢測(cè)到病原體至關(guān)重要,。

我院開(kāi)展呼吸道五項(xiàng)檢測(cè),，方法快捷、簡(jiǎn)便,、檢測(cè)陽(yáng)性率高,，對(duì)病原體診斷以及臨床用藥幫助極大,。以北京英諾特生物技術(shù)有限公司研發(fā)的膠體金法（免疫捕獲）檢測(cè)為例，來(lái)了解一下呼吸道五項(xiàng)檢測(cè)的具體項(xiàng)目：

一,、肺炎支原體(MP)IgM抗體  

肺炎支原體是人類(lèi)支原體肺炎的病原體,，比細(xì)菌小卻比病毒大，主要靠飛沫傳播,，潛伏期2-3周,，起病緩慢，其IgM抗體一般在感染1周出現(xiàn),，3-4周達(dá)高峰,。

二、肺炎衣原體（Cpn）IgM抗體  

肺炎衣原體是一個(gè)細(xì)胞內(nèi)寄生的革蘭氏陰性小球菌,，不能獨(dú)立生活必須依賴(lài)宿主細(xì)胞的能量和營(yíng)養(yǎng)生長(zhǎng)繁殖,。一年四季均可發(fā)生其感染，主要通過(guò)飛沫,、噴嚏等傳播,，潛伏期10-65天，IgM抗體在發(fā)病2-3周左右出現(xiàn),，在體內(nèi)可持續(xù)6個(gè)月左右,。

三、呼吸道合胞病毒IgM抗體  

呼吸道合胞病毒是一種RNA病毒,，是毛細(xì)支氣管炎的主要病原體,，潛伏期3-7天，IgM抗體在發(fā)病1周左右出現(xiàn),，可持續(xù)2-3個(gè)月,，感染后不存在免疫性保護(hù)，再感染發(fā)生率高,。

四,、腺病毒（ADV）IgM抗體  

腺病毒是病毒性肺炎的主要病原之一，也是流行性結(jié)膜炎（俗稱(chēng)：紅眼?。?、病毒性胃腸炎等最常見(jiàn)感染的病毒，其感染潛伏期為2-14天,，IgM抗體在發(fā)病1周左右出現(xiàn)可持續(xù)2-3個(gè)月,，也可長(zhǎng)期存在。

五,、柯薩奇病毒B組病毒（COXB）IgM抗體  

柯薩奇病毒B組病毒是微小RNA病毒科腸道病毒屬成員,，是一類(lèi)常見(jiàn)的經(jīng)呼吸道感染人體的病毒，其伴發(fā)病毒性心肌炎幾率較高,，該病毒IgM 抗體發(fā)病1周左右迅速上升,，3-4周下降或者消失,，為急性期或持續(xù)性感染診斷的重要指標(biāo)之一。

標(biāo)本要求：無(wú)菌操作采集血清或者全血標(biāo)本,，全血標(biāo)本不可凍存,，血清可冷藏在2-8度，當(dāng)天采集的標(biāo)本檢測(cè)最佳,，應(yīng)避免特殊標(biāo)本（高血脂,、黃疸、溶血）對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響,。

藥物療效觀察：呼吸道感染后,，呼吸道五項(xiàng)檢測(cè)若存在異常結(jié)果時(shí)，需要積極抗病毒藥物治療,，待療程結(jié)束后需要再進(jìn)行一次復(fù)查,，通過(guò)檢驗(yàn)結(jié)果前后對(duì)比判讀治療效果。

呼吸道感染的預(yù)防：呼吸道感染要重在防范于未然,，養(yǎng)成室內(nèi)勤通風(fēng),、出門(mén)戴口罩、勤洗手,、多喝溫水,、清淡飲食、開(kāi)展戶(hù)外活動(dòng)增加呼吸運(yùn)動(dòng)鍛煉,，改善呼吸功能,，避免人群聚集減少集體活動(dòng)，及時(shí)增減衣服,，一旦發(fā)生急性發(fā)熱,，咽喉疼痛和結(jié)膜炎等癥狀，及時(shí)就醫(yī),，避免延誤病情,。

（作者：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科輸血科主管技師王貴賢    審核：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科輸血科主任技師邢志廣）