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3年前小紅被診斷為“精神分裂癥”，之后開(kāi)始服用抗精神病藥物，雖然癥狀得到控制，但是，近1年里月經(jīng)開(kāi)始不規(guī)律，4個(gè)月前停經(jīng)了，小紅很是苦惱。醫(yī)生說(shuō)這是服用抗精神病藥物所致的高催乳素血癥，是一種常見(jiàn)的藥物副作用，那么今天讓我們來(lái)了解一下高催乳素血癥。

1. 什么叫高催乳素血癥？

因各種原因引起的外周血的催乳素水平持續(xù)升高的狀態(tài)叫高催乳素血癥，正常育齡期女性的催乳素水平低于30ng/ml。

2. 催乳素水平升高的原因有哪些呢？

引起催乳素水平升高的原因比較多，主要有如下：

（1）生理性：比如哺乳期、進(jìn)食后、緊張、運(yùn)動(dòng)后等。

（2）病理性：常見(jiàn)的有下丘腦、垂體病變，肝硬化、慢性腎功能不全、原發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退等。

（3）藥理性：常用的抗精神病藥物，如利培酮、氨磺必利等，以及SSRI類的抗抑郁藥物（如舍曲林、西酞普蘭、氟伏沙明、帕羅西汀、氟西汀）都會(huì)因此催乳素升高。此外，多潘立酮、利血平、西米替丁等非精神科藥物，也會(huì)引起催乳素水平升高。

（4）特發(fā)性的：指的是一些原因不明的催乳素水平持續(xù)升高。

3. 高催乳素血癥對(duì)我有什么危害嗎？

首先，高催乳素血癥，男女都會(huì)出現(xiàn)。大多數(shù)患者是在復(fù)查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)催乳素水平升高的，可能還未出現(xiàn)臨床癥狀，但是催乳素水平長(zhǎng)期升高會(huì)帶來(lái)月經(jīng)紊亂、乳房發(fā)育、溢乳、性功能減退等問(wèn)題，還會(huì)導(dǎo)致不孕，因此建議及早關(guān)注。即便沒(méi)有生育要求的患者，催乳素的長(zhǎng)期升高也會(huì)引起骨密度降低，因此建議積極治療。

4. 出現(xiàn)催乳素升高后，我該怎么辦？

服用精神科藥物的患者，建議每隔3個(gè)月左右復(fù)查一次催乳素指標(biāo)，如果升高了，建議與醫(yī)生溝通，可以通過(guò)減藥、換藥或者聯(lián)合小劑量的阿立哌唑（一種可以降低催乳素的抗精神病藥物）等方式治療，切莫等出現(xiàn)臨床癥狀了才干預(yù)。

5. 我想查催乳素，有什么注意事項(xiàng)嗎？

查催乳素指標(biāo)，一般有3點(diǎn)注意事項(xiàng)：

（1）空腹；

（2）建議上午9-11點(diǎn)查：夜晚入睡后催乳素水平開(kāi)始上升，早晨醒前達(dá)峰值，醒后1小時(shí)開(kāi)始下降，9-11點(diǎn)剛好是低水平；

（3）避免緊張：建議休息半小時(shí)后開(kāi)始抽血，如果第一針失敗，建議改日再來(lái)，因?yàn)樵賮?lái)一針的恐懼會(huì)升高你的催乳素水平哦！

總的來(lái)說(shuō)，做好定期監(jiān)測(cè)、及早干預(yù)，服用精神科藥物所致的高催乳素血癥并不可怕。（作者：早期干預(yù)二科主治醫(yī)師李娟 審核：早期干預(yù)二科主任醫(yī)師方潤(rùn)嶺）