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高血壓，是一種常見的慢性疾病,，一般來說,，收縮壓（高壓）大于或等于140毫米汞柱（mmHg）和/或舒張壓（低壓）大于或等于90毫米汞柱（mmHg）被認為是高血壓。

生活中可能會遇到這樣的一類人,，他們可能只是單純的高壓高或者低壓高,，這種狀況跟高低壓都高的人群還是有區(qū)別的。下面由我?guī)ьI(lǐng)大家共同了解一下可能導(dǎo)致高壓高或低壓高的原因：

高壓高（收縮壓高）的原因：隨著年齡的增長,，血管壁會逐漸硬化,，導(dǎo)致血管彈性降低。這使得心臟在收縮時血液對血管壁的壓力增大,，從而收縮壓升高,。老年高血壓患者的血壓常表現(xiàn)為高壓升高。

低壓高（舒張壓高）的原因：年輕人血管彈性相對比較好,，但很多中青年人普遍存在以下狀況：1,、壓力過大、熬夜加班,、工作勞累,、缺乏運動；2,、身體肥胖,，體內(nèi)激素紊亂,。這些因素會使得機體腎素分泌增多、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮,，使全身的小動脈,、微動脈收縮。此外,，不良生活習(xí)慣,，比如長期抽煙喝酒會損傷血管內(nèi)皮細胞，使得小動脈痙攣,。當心臟收縮射血的時候,，中青年人的大動脈彈性較好，較容易擴張容納血液,，所以收縮壓表現(xiàn)不高,。但在心臟舒張時，大動脈回彈有力,，如果小動脈收縮或者痙攣,，血管阻力增加,，此時的舒張壓（低壓）就會升高,。

治療方案

主要包括藥物治療和非藥物治療兩種方法。對于高壓高或低壓高的患者,，治療策略會根據(jù)具體情況有所不同,，但通常都包括以下幾個方面：

非藥物治療：

1. 生活方式調(diào)整：

   - 飲食調(diào)整：堅持低鹽、低脂飲食,，減少腌制食物和油炸食品的攝入,。

   - 戒煙限酒：煙草和酒精都會加重高血壓的病情。

   - 增加運動：適量運動有助于降低血壓,，

   - 控制體重：肥胖是高血壓的一個重要風(fēng)險因素,。

   - 情緒管理：避免長期處于緊張、焦慮等負面情緒中,。

2. 睡眠管理：

   - 確保每晚有足夠的睡眠時間,，一般建議成年人每晚睡眠7-9小時。

藥物治療：

1. 針對高壓高（收縮壓高）的藥物：

   - 利尿劑：如氫氯噻嗪,、螺內(nèi)酯等,，通過幫助身體排除多余的水分和鈉來降低血壓。

   - 鈣通道阻滯劑：如氨氯地平,、硝苯地平等,，通過擴張血管來降低血壓。

2. 針對低壓高（舒張壓高）的藥物：

   - β受體阻滯劑：如美托洛爾,、比索洛爾等,，通過減慢心率和降低心臟收縮力來降低舒張壓(低壓),。

   - 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑：如卡托普利、貝那普利,、纈沙坦,、替米沙坦等，通過抑制血管緊張素系統(tǒng)來降低血壓,。

還有一個疑問就是：吃了降壓藥,，會不會影響另一側(cè)正常的血壓呢？答案是：當血壓處于正常范圍內(nèi)時,，高血壓藥物的降壓作用通常不會過于明顯,，因為藥物的劑量和作用機制被設(shè)計成在血壓高于正常范圍時才開始發(fā)揮作用。因此,，純粹高壓高或者低壓高的患者在服用高血壓藥物時,，另一側(cè)的血壓也會保持在正常范圍內(nèi)，而不會出現(xiàn)過低的情況,。

總之,，不管哪種類型的高血壓，通過合理的治療和管理,，有效控制血壓,，才能降低心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險。身體健康,，生活質(zhì)量提高了,，人生的幸福感才會越來越多。（作者：藥學(xué)部主管藥師褚留杰 審核：藥學(xué)部主任藥師蔣立新）