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抑郁癥是一種臨床常見精神疾病，主要表現(xiàn)為持續(xù)的悲傷情緒,、興趣或快感減退,，并伴有相關的日常功能缺陷，嚴重影響患者的日常生活與工作,。除焦慮,、抑郁等精神癥狀外,，部分患者表現(xiàn)出明顯的軀體癥狀。2022 年我國成年人抑郁癥的患病率為 10.6% ,。抑郁癥屬中醫(yī)“郁證”范疇,，其中醫(yī)概念首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，并創(chuàng)立了以“木郁,、火郁、土郁,、金郁,、水郁”為主的“五氣之郁”。隨著中醫(yī)技術的發(fā)展,，越來越多的中醫(yī)外治方法被挖掘并廣泛運用于臨床,，效果得到肯定?！盎⒎~砭刮痧”就是其中一項,。

“虎符銅砭刮痧”為李道政先生所創(chuàng)，通過黃銅制成的刮痧板,，借助刮痧油旋轉(zhuǎn)刮磨穴位皮膚,，以疏經(jīng)通絡、促進機體氣血運行,。此項方法作為一項新技術已經(jīng)在中西醫(yī)結(jié)合精神科開展一年多,。通過此項技術的開展，顯示“虎符銅砭刮痧”能改善抑郁癥患者抑郁,、焦慮和軀體不適癥狀,。

操作過程：

1）醫(yī)生根據(jù)患者的病情，告知患者此操作的目的及注意事項,；做好患者的解釋工作,，打消患者的疑慮。

2）操作前護士讓患者進行焦慮,、抑郁自評量表的評估,。

3）操作者進行辨證取穴，刮痧時讓患者取坐姿,，保持心神寧靜,，根據(jù)子午流注十二時辰養(yǎng)生法，選取足太陰脾經(jīng),、手少陰心經(jīng),，在氣血旺盛時間行銅砭刮痧，即9:00-11:00,11:00-13:00,。

4) 檢查銅砭邊緣是否光滑,，先在選定部位上涂抹刮痧油（頭部刮拭無需涂油）,。刮痧手法強調(diào)徐而和，持虎符銅砭單一方向,，根據(jù)不同部位及沿肌肉骨骼自然紋理走向,，進行斜刮、豎刮,、橫刮等,，以點、熨,、摩法自上而下,、由左至右刮拭，根據(jù)患者耐受力及刮痧部位不同,，虎符銅砭與患者身體保持45°的角度,，肌肉豐厚的部位可成90°，禁用暴力,。

5) 刮痧過程中隨時保持與病人的溝通,，詢問病人有無不適，觀察病情及局部皮膚顏色變化,，隨時調(diào)節(jié)手法及力度,，發(fā)現(xiàn)異常情況（如暈板）及時處理。

6）記錄：刮痧過程中觀察患者的反應及病情變化,，異常情況,、處理措施及效果等。

7）用后對刮痧板進行消毒處理,。刮具流動水下清洗,，必要時使用清潔劑去除油漬等附著物，然后用含有效氯500mg/L~1000mg/L的溶液浸泡,，大于30分鐘,。如被血液、體液污染時應及時去除污染物,，再用含有效氯2000mg/L~5000mg/L消毒液浸泡消毒大于30分鐘,，清水沖洗，干燥保存,。

注意事項:

a.操作環(huán)境安全,、保暖舒適，注意保護患者隱私,。b.操作前檢查銅砭邊緣是否光滑,，告知患者局部發(fā)紅或出現(xiàn)紅色痧斑及有酸、麻,、脹,、痛,、灼熱，為正?，F(xiàn)象,。c.患者采取舒適坐位，進入安靜放松狀態(tài),，并根據(jù)刮拭部位的不同隨時更換高低適中的刮痧凳,。d.操作者安靜放松，做到沉肩墜肘,，用力要均勻,，勿損傷皮膚。e.每隔2～3天行銅砭刮痧1次,，兩次刮痧間隔以痧退為準。以4周為1個療程,。操作后4～6小時內(nèi)勿洗澡,，注意保暖，避免著涼,，飲溫開水200-300ml,。f.女性患者處于妊娠期、月經(jīng)期禁刮,。

8）評估：經(jīng)過一個療程,，護士再次對患者進行焦慮、抑郁自評量表的評估,，評估后進行客觀的前后對比,。同時詢問患者的主觀感受。

經(jīng)過刮痧,，患者前后進行焦慮,、抑郁自評量表的評估，量表結(jié)果顯示焦慮,、抑郁程度有很大改善,；患者主觀感覺癥狀減輕，身心放松,，無任何不適癥狀,。

綜上所述，虎符銅砭刮痧療法作為一種新興中醫(yī)護理技術,，對改善抑郁癥患者的抑郁,、焦慮和軀體不適具有積極意義，療效可靠,，受到抑郁癥患者的肯定,。（作者：中西醫(yī)結(jié)合精神科副主任護師浮艷紅 審核：中西醫(yī)結(jié)合精神科副主任醫(yī)師段德香）