精神病患者在急性期，隨時(shí)可能受精神癥狀的支配而出現(xiàn)自殺自傷、沖動(dòng)傷人、出走、毀物、拒食等行為，因此，做好精神病患者住院期間高危因素評(píng)估，并做到有效防范顯得極為重要。由于目前沒有專門的精神科安全警示標(biāo)示，傳統(tǒng)的方法是通過護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，將患者的姓名及防范要點(diǎn)記錄在重點(diǎn)防范患者名單上，各班護(hù)理人員必須將患者的防范要點(diǎn)記在腦子里。這樣需要死記硬背方式既給護(hù)士造成較大負(fù)擔(dān)，并且遠(yuǎn)沒有直接在床頭懸掛警示標(biāo)識(shí)更為直觀。我院借鑒綜合醫(yī)院的各種安全標(biāo)識(shí)，設(shè)計(jì)制作了精神專科安全警示標(biāo)識(shí)，應(yīng)用于臨床后取得了良好的效果，現(xiàn)介紹如下。
紅色為“防自殺自傷”的安全標(biāo)識(shí)。有自殺、自傷行為或企圖的患者是精神科的高危患者，是防范的重中之重，因此設(shè)計(jì)為醒目的紅色，并且用傳統(tǒng)的“╳”號(hào)來表示。
藍(lán)色為“防走失”的安全標(biāo)識(shí)。精神病患者在急性期往往否認(rèn)有病而想方設(shè)法出走，因此圖中的正在行走的人表示為患者，外面的圓圈表示病房，寓意為患者想要離開病房，提醒護(hù)理人員防范患者出走。
紫色為“防噎食”的安全標(biāo)識(shí)。部分精神病患者會(huì)因搶食、暴飲暴食或抗精神病藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致的吞咽困難而發(fā)生噎食，標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)為患者拿著一大塊面包放入口中，寓意為發(fā)生噎食的風(fēng)險(xiǎn)性高，注意防范。
綠色為“防沖動(dòng)傷人”的安全標(biāo)識(shí)。沖動(dòng)傷人在精神科意外事件發(fā)生率中是最高的，圖中手舞足蹈的人物表示興奮躁動(dòng)的患者，意為患者可能隨時(shí)突發(fā)的沖動(dòng)傷人行為。
橙色為“照顧飲食”的安全標(biāo)識(shí)。以陰性癥狀為主的患者主要表現(xiàn)為生活懶散被動(dòng)，不知自行進(jìn)食，采用“照顧飲食”的文字提醒護(hù)士照顧患者進(jìn)食，以保證充足的營(yíng)養(yǎng)。
在安全警示標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)的時(shí)候，一方面考慮到精神病患者對(duì)“自殺自傷、沖動(dòng)傷人、走失、噎食”這些字眼非常反感，如果同綜合醫(yī)院的警示標(biāo)識(shí)一樣采用文字表達(dá)方式，勢(shì)必會(huì)激惹患者，強(qiáng)化其病態(tài)行為，同時(shí)也不利于良好護(hù)患關(guān)系的建立，因此大部分安全標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)為圖案，既形象生動(dòng)地表示了防范重點(diǎn)，又不會(huì)對(duì)患者造成心理影響，再加上“精心呵護(hù)、保障安全”的文字，充分體現(xiàn)了以患者為中心的人性化護(hù)理理念。另一方面在顏色選擇上大紅色表示危險(xiǎn)程度最高，會(huì)直接威脅到患者的生命安全，因此最為醒目；綠色、藍(lán)色、紫色為冷色調(diào)，可以達(dá)到穩(wěn)定興奮躁動(dòng)患者情緒的作用；橙色為暖色調(diào)，對(duì)促進(jìn)患者食欲，提高患者的情緒有一定的幫助。
我院設(shè)計(jì)的精神專科安全警示標(biāo)識(shí)具有針對(duì)性、目的性、科學(xué)性，有利于護(hù)理人員在工作中因人施護(hù)、有的放矢，是一項(xiàng)貼近臨床的護(hù)理安全管理新舉措，值得在精神科臨床護(hù)理中推廣。
