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    本網(wǎng)訊（文/張秀麗）在精神科，病區(qū)巡視制度是一項非常重要的核心制度，是發(fā)現(xiàn)病情變化、保障患者安全的重要手段，病區(qū)巡視絕不是簡單的走一圈病房，它是有要求、有技巧的。

    一、護士在巡視中容易出現(xiàn)的問題

    1.風(fēng)險意識不足，警惕性不強，主觀意識不到風(fēng)險的存在而麻痹大意。

    2.病情觀察不細致、不認真，巡視走形式、做樣子，巡視時間過短，巡視內(nèi)容不全面，不能及時發(fā)現(xiàn)問題。

    3.缺乏洞察病情變化的能力，對重點患者病情及防范要點心中無數(shù)，巡視時無重點，不能及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

    4.不按時巡視，遺漏或延遲巡視。

    二、精神科護士巡視病房應(yīng)遵循以下要求

    1.必須嚴格執(zhí)行核心制度，依據(jù)護理級別按時巡視。在精神科封閉病房，要求護士對一級護理患者不離視線，每15-30分鐘床頭巡視一次，對二級護理患者每30分鐘床頭巡視一次；在精神科開放病區(qū)，每小時巡視病房一次。（注意：各醫(yī)院對巡視時間的要求可能并不一致，要嚴格執(zhí)行本醫(yī)院的巡視時間要求。）

    2.巡視病房須仔細認真，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。巡視時，要仔細觀察患者睡眠情況，包括睡眠姿勢、呼吸音、是否入睡等，要善于發(fā)現(xiàn)佯裝入睡者，尤其對有自殺意念的患者做到心中有數(shù)，及時做好安眠處理，防止意外。

    3.采取循序巡查與返回重復(fù)巡查相結(jié)合的方式進行巡視。巡視時要以保障安全為目的，讓患者摸不透巡視規(guī)律，以利于發(fā)現(xiàn)問題，避免患者利用巡視間隙躲避工作人員的監(jiān)護，而發(fā)生自殺、外走或暴力襲擊等不良事件。

    4.在高危時間、高危地點、重點患者要加強巡視。在夜間、凌晨、午睡、開飯前、交接班等時間段，病房工作人員較少的情況下，要特別加強巡視。廁所、走廊盡頭、暗角、僻靜處都應(yīng)該仔細查看，臨床實踐提示，此時此地極易發(fā)生意外。對自殺、外走等風(fēng)險程度較高的患者要重點巡視。

    5.巡視內(nèi)容要全面。巡視內(nèi)容包括患者的面部表情、呼吸、睡眠情況、環(huán)境安全。

    6.合理安排工作量，不得以任何理由延遲或間斷巡視。

    7.對巡視中發(fā)現(xiàn)的問題及時報告、妥善處理，并做好記錄。