醫(yī)護(hù)管理
醫(yī)護(hù)管理
本網(wǎng)訊（文/孔維萍）小劉是一位強(qiáng)迫癥患者，患者總是感到心臟里有一個計數(shù)器，每說一句話計數(shù)器就會增加一個數(shù)，患者因此感到十分痛苦，每日愁眉苦臉，既往有消極言行，有割腕史。通過每日給患者查房，我與患者建立了良好的護(hù)患關(guān)系，我就想嘗試應(yīng)用敘事的方法來幫助他。
這天在餐廳活動時我發(fā)現(xiàn)他一個人坐在椅子上發(fā)呆，眉頭緊鎖，我就過去跟他打招呼：“你好小劉，今天感覺怎么樣？”
小劉勉強(qiáng)的笑了笑：“就那樣吧。”
我：“我看你有點悶悶不樂，如果讓你給你自己現(xiàn)在的狀態(tài)起一個名字，你覺得會是什么？”
小劉：“朝不保夕。”
聽到這個詞我心里咯噔一下，說實話很意外，因為每次見面他都會對我笑，并不像一般消極觀念的人那樣表情痛苦，我就問：“能具體說一下嗎？”
“就是早上起來感覺保證不了晚上的安全。”
“你覺得這個狀態(tài)對你影響大嗎？”
“影響挺大的。我感覺我的心臟發(fā)悶，發(fā)沉，有各個方面的壓力，我很難受”（我查看了患者的各項檢查結(jié)果，均無異常）
我：“那你有沒有因此采取過什么行動來改變這個狀態(tài)？”
他：“我割過腕。”
我：“我們來打一個比方，你的情緒1-10分，10分最好，1分最糟糕，你覺得你割腕的時候處于幾分狀態(tài)？”
“2分”
“那你現(xiàn)在處于幾分狀態(tài)？”
“3分”
“你有什么興趣愛好嗎？”
“我喜歡看書，看軍事方面的書，你能不能幫我找?guī)妆緯俊?/p>
“你看書的時候心情會不會好一點？”
“會。”
我拿出紙和筆，在左邊寫下了“自傷”，右邊寫下了“軍事書籍”
我：“你在病區(qū)有沒有關(guān)系好的醫(yī)生護(hù)士或者病友？”
“有，我覺得你對我挺好的，跟你聊天心情很放松，還有張某某病友，我們關(guān)系也挺好的。”
我又在紙的右邊寫下了“護(hù)士/病友”。
之前聽見過患者給家屬打電話，他把家里的事情相的面面俱到，包括關(guān)心父母的身體，天氣不好要帶傘，出門要帶身份證……可以看出患者是一個非常認(rèn)真細(xì)致的人，而且特別孝順，很顧家的一個人。我就又在紙的右邊寫下了“家庭”。
然后我就把我寫的內(nèi)容給他看，左邊是“自傷”，右邊是“軍事書籍/護(hù)士/病友/家庭”，
我說；“通過這段時間的接觸，我覺得你是一個很顧家，很善良很友好的人，暫時的疾病只不過是人生路上一個小小的土坑，早晚都會過去，不必太在意，可能以前你面對疾病采取的措施不太合適，畢竟生命只要一次，我們要敬畏生命，現(xiàn)在我們知道你的父母家庭都很支持你，醫(yī)生護(hù)士和病友都會幫助你，那么當(dāng)疾病來臨的時候你可以尋求醫(yī)生護(hù)士的幫助，也可以跟病友聊天打牌，一起看書，我們共同來戰(zhàn)勝它好不好。”
“好，謝謝你護(hù)士。”
今天早上查房時候，小劉主動笑瞇瞇的跟我打招呼，我說：“看起來今天心情不錯，那今天你能給自己打幾分？”“5分，謝謝你們對我的幫助，雖然現(xiàn)在還不是最好狀態(tài)，但是我有信心能戰(zhàn)勝疾病，謝謝你們教會了我正確應(yīng)對疾病的方法，我不會再傷害自己了，我要好好愛自己。”
在臨床上像小劉這樣的患者還有很多，讓我們盡我們所能，讓更多的患者成為敘事治療的受益者。
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