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 　　幻覺、妄想，是精神分裂癥的常見癥狀。每個(gè)病人的幻覺妄想內(nèi)容形形色色、五花八門，這給護(hù)理工作帶來(lái)很大困難。概括起來(lái)，要做到以下幾點(diǎn)：

　 　　1、要深入了解病人的幻覺、妄想內(nèi)容，根據(jù)不同的內(nèi)容，采取不同的護(hù)理措施。如具有被害妄想的病人，在疾病活躍階段，妄想范圍不斷泛化，病人很可能把醫(yī)護(hù)人員劃入妄想對(duì)象之中而對(duì)醫(yī)護(hù)人員抱有敵意。護(hù)理要點(diǎn)是多接近病人，多談心，了解病人的愛好和興趣，設(shè)法轉(zhuǎn)移病人注意力，使病人對(duì)護(hù)士消除戒心。

　 　　2、單獨(dú)具有妄想而沒有幻覺的病人，多數(shù)意識(shí)清楚，衣著整齊，否認(rèn)自己有病，不安心住院，認(rèn)為住院是對(duì)他的迫害。對(duì)待這樣的病人要提高警惕，防止病人經(jīng)過(guò)精心設(shè)計(jì)，私自走出醫(yī)院；或?qū)⑨t(yī)護(hù)人員當(dāng)作妄想對(duì)象而沖動(dòng)傷人或毀物。還要主動(dòng)接近病人，取得病人的信任，以便掌握病情及病人的思想動(dòng)態(tài)。

　 　　3、在病人的妄想癥狀活躍時(shí)，護(hù)士切忌在與病人交談中涉及妄想內(nèi)容。病人可能有兩種態(tài)度：一是可能不暴露思維內(nèi)容，那么就不必勉強(qiáng)追問，二是可能與護(hù)士主動(dòng)談及妄想內(nèi)容，那么，無(wú)論病人的妄想的內(nèi)容多么荒謬離奇，也不要與病人爭(zhēng)辯個(gè)“是和非”，而是要與病人像朋友一樣進(jìn)行交談。這樣做，會(huì)使病人把你當(dāng)做親人，是和他“站在一邊的”，于是能取得他的合作。更重要的是可獲知病人的妄想內(nèi)容，因?yàn)椴∪藭?huì)滔滔不絕地向你敘述大量的妄想內(nèi)容。

　 　　4、當(dāng)病人的妄想癥狀經(jīng)治療有好轉(zhuǎn)時(shí)，他往往開始對(duì)自己的妄想半信半疑，這時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)應(yīng)該是與病人展開說(shuō)理、討論，幫助他認(rèn)識(shí)自己的癥狀，促進(jìn)自知力的恢復(fù)。

　 　　5、有的病人具有被害妄想，認(rèn)為飯中有人放毒而不敢進(jìn)餐。護(hù)理要點(diǎn)是給予解釋并讓他與其他病人一起進(jìn)餐，和其他病人交換飯菜等，以解除病人疑慮。無(wú)效時(shí)，應(yīng)采取鼻飼進(jìn)食以保證入量。

　 　　6、有很多病人幻覺和妄想同時(shí)存在，內(nèi)容一致。最常見的是有被害妄想的病人同時(shí)有被害內(nèi)容的幻聽，如命令性幻聽讓病人從樓上跳下去或去服毒自盡，否則，公安局將懲辦等等，病人很容易受幻聽支配做出意外行為。因此，護(hù)士要對(duì)病人實(shí)行一級(jí)護(hù)理，晝夜看護(hù)，并多與病人交談，有條件時(shí)，帶病人參加娛樂活動(dòng)，以轉(zhuǎn)移其注意力。

　 　　總之，有幻覺妄想的病人與興奮躁動(dòng)病人的共同點(diǎn)都是精神科護(hù)理上的棘手問題，而不同點(diǎn)是幻覺妄想癥狀常隱蔽，病人多不肯暴露，因此，更具有危險(xiǎn)性，也就更增加了護(hù)理上的難度。