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       一、什么是精神病？
       精神病是由于人體大腦技能的紊亂，而導(dǎo)致患者在感知、思維、情感和行為等方面出現(xiàn)異常。常見的精神病有多種類型，如精神分裂癥、情感性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙等。不同類型的精神并具有不同的臨床表現(xiàn)，治療方法也各不相同。精神病多在青壯年時(shí)期發(fā)病，有的間歇發(fā)作，有的持續(xù)進(jìn)展，并且逐漸趨于慢性化，復(fù)發(fā)率高、致殘率高，如不積極治療，可出現(xiàn)精神衰退和人格改變，不能適應(yīng)社會(huì)生活，難以完成對(duì)家庭和社會(huì)應(yīng)擔(dān)負(fù)的責(zé)任。但是，如果早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，患者也可以完全痊愈疾病，正常地生活、學(xué)習(xí)和工作。

       二、為什么會(huì)得精神病?

由于人的正常精神活動(dòng)的機(jī)理還不清楚，因而精神病的病因問題至今未能得到根本解決。盡管如此，大量的研究已經(jīng)積累了許多有用的資料，為進(jìn)一步研究提供了線索。其中，遺傳因素起了重要作用。以精神分裂癥為例，患者親屬中精神分裂癥的患病率顯著高于普通人群，而且血緣關(guān)系越近，患病率越高。當(dāng)然，精神分裂癥只是具有遺傳傾向，并不是肯定遺傳。是否發(fā)病還要受環(huán)境因素、心理因素等多種影響。另外，很多人認(rèn)為，“得精神病的人都是受了刺激”，這種印象是受小說、電影等文學(xué)作品的渲染和加強(qiáng)，卻沒有充分的科學(xué)依據(jù)。例如，戰(zhàn)爭會(huì)給人帶來巨大的精神刺激，但是在第二次世界大戰(zhàn)期間，精神分裂癥的發(fā)病率并沒有明顯增加。還有研究顯示，只有少數(shù)患者發(fā)病前受到過強(qiáng)烈的精神刺激。所以，多數(shù)專家認(rèn)為，精神刺激與精神病并不是直接的因果關(guān)系，它可能只是促使有些患者發(fā)病的誘發(fā)因素之一。

       三、影響精神分裂癥結(jié)局的因素有哪些?

       影響精神分裂癥結(jié)局的因素很多，現(xiàn)總結(jié)出十大預(yù)后不良的因素：1.有家族遺傳史者。2.起病年齡早者（16歲以前起病者，特別是兒童精神分裂癥患者）。3.隱襲起病、進(jìn)展緩慢者。4.起病前無明確精神刺激者。請(qǐng)注意：3、4兩點(diǎn)同一般人理解的，刺激越大、起病越急，病情就越重的印象正好相反。5.病前性格有缺陷者。6.持續(xù)病程過長（一般在五年以上）。7.發(fā)現(xiàn)較晚，或治療不及時(shí)者。8.藥物治療效果不佳者。9.在精神分裂癥分型中屬于單純型者。10.缺乏家庭和社會(huì)支持者。

       四、精神分裂癥患者能結(jié)婚、生孩子嗎？
       要說清楚這個(gè)問題，需從兩方面著手，一是法律方面，二是人情方面。法律方面，婚姻法只規(guī)定精神病人在發(fā)病期內(nèi)不能婚育，對(duì)于其它狀態(tài)下的婚育問題則沒有硬性規(guī)定。而判斷患者不在發(fā)病期的依據(jù)，是精神科醫(yī)生出具的“臨床痊愈”證明。相比之下，人情方面該考慮的問題要復(fù)雜得多。婚姻能使患者享受到規(guī)律的家庭生活，得到更多的照顧，減少自卑心理，有機(jī)會(huì)與外界多交往。更重要的是，患者如能在配偶的陪伴和督促下，嚴(yán)格遵醫(yī)囑就診和服藥，就會(huì)大大減少病情復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性--此為利；婚姻必然要伴隨家庭矛盾，如果婚后“內(nèi)戰(zhàn)”不斷，勢必給患者帶來更多的精神刺激，不利于病情的康復(fù)--此為弊。因此，精神病患者在考慮婚姻問題時(shí)，一定要權(quán)衡利弊。精神病人也是人，他們也有追求幸福的權(quán)利。因此，沒有理由禁止他們結(jié)婚。但是，在決定患者的婚姻大事之前，要注意以下幾個(gè)問題：1.要明確，是在尋找幸福，還是在尋找照顧者？對(duì)婚姻的期望值，直接影響患者對(duì)婚姻的滿意度。2.患者與他人長期交往的能力如何？這是夫妻長年廝守、和平共處的前提。3.患者能否承擔(dān)家庭的責(zé)任。4.畢竟是兩個(gè)人的事，精神病人的配偶付出的要比普通人多得多，對(duì)方愿不愿、能不能承擔(dān)這份責(zé)任？5.一定要在病情穩(wěn)定2年之后，再?zèng)Q定婚姻事宜，發(fā)作過于頻繁的精神病患者不宜結(jié)婚。6.不都是可逆的，在病情穩(wěn)定、減藥之后可以好轉(zhuǎn)。

       五、精神病人殺人不償命嗎?

       人們普遍有一種印象，“精神病人打人不犯法，殺人不償命”。這是因?yàn)槿藗兛偸怯X得精神病人“糊涂”，不能正常地思考，不能控制自己的行為。其實(shí)，這種看法是不全面的。首先，要看 病病種。只有 重 性精神病（如精神分裂癥、躁郁癥等）患者才有可能不負(fù)法律責(zé)任，而一些輕性精神障礙（如人格障礙、神經(jīng)癥等）患者，一般是要完全承擔(dān)法律責(zé)任的。其次，要看病期。患者如果在病情較輕、或是在恢復(fù)期里觸犯了法律，就要像正常人一樣伏法認(rèn)罪。只有在患者確實(shí)不能辨認(rèn)周圍環(huán)境、完全不能客觀評(píng)價(jià)周圍事物的情況下，患者才可以不受法律的約束。用專業(yè)術(shù)語來說，就是患者是否具有責(zé)任能力和行為能力。精神病人只要涉及到法律問題，一般就需要鑒定其責(zé)任能力或行為能力，這項(xiàng)工作是由從事司法精神病學(xué)鑒定的專家們完成的。

                                                                                                                     (精神四科  供稿)