醫(yī)護管理
醫(yī)護管理
1、何為腦梗死:
腦梗死又稱缺血性腦卒中,是指各種原因所致腦部血液供應(yīng)障礙,導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧性壞死,出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損。腦梗死可發(fā)于任何年齡,以腦動脈硬化為多,多數(shù)病人在睡眠、安靜等血液流速緩慢、血壓降低的情況下發(fā)生。發(fā)病前可有頭昏、肢體麻木、短暫的失語等癥狀,但在數(shù)十分鐘、數(shù)小時至24小時內(nèi)可恢復(fù),數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月后可反復(fù)出現(xiàn)。
2、飲食指導(dǎo):
(1)低脂、低鹽、低膽固醇、豐富維生素飲食。少食動物脂肪、甜食、含膽固醇高的食物。多食清淡食物,新鮮蔬菜、水果、豆制品、魚蝦類。
(2)多飲水,適當(dāng)喝茶。注意早晨起床后先喝一杯水后再活動,以減少血液粘稠度,有利于血液循環(huán)。
(3)飲食應(yīng)有規(guī)律,勿暴飲暴食或過分饑餓,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
(4)戒煙酒,以免引起血管改變,而致血壓升高,不利疾病康復(fù)。
3、用藥指導(dǎo):
(1)治療原則:抗血小板聚集、抗凝、清除自由基、改善循環(huán)等。
(2)長時間服用阿司匹林抗凝治療,可致胃腸道反應(yīng)或潰瘍,應(yīng)飯后服用。
(3)用藥過程中,若有皮膚瘀斑、鼻衄、牙齦出血、或胃出血,請及時將信息反饋給醫(yī)護人員,以便調(diào)整用藥。
(4)用降壓藥或降糖藥時,應(yīng)按醫(yī)囑定時、定量服用,不宜自作主張,以免影響治療效果。
4、休息與活動指導(dǎo):
(1)急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況。
(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動運動。
(3)病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉。盡早下床活動,從起床、患肢平衡、站立、行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動范圍和次,最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復(fù)。
5、避免和減少腦梗死復(fù)發(fā)的因素:
(1)控制高血壓,減慢動脈硬化的發(fā)展,按要求服藥,使血壓維持在正常范圍內(nèi)。
(2)吸煙的患者應(yīng)戒煙,因為吸煙使血小板聚集增高,促進(jìn)血栓形成。
(3)患有糖尿病的患者,血糖應(yīng)控制在正常水平,血糖升高可加速動脈硬化,促進(jìn)腦梗死發(fā)生。
(神經(jīng)內(nèi)科 供稿)