醫(yī)護(hù)管理
醫(yī)護(hù)管理
健康教育是住院患者整體護(hù)理的重要內(nèi)容，對(duì)促進(jìn)療效，縮短治療周期，降低疾病復(fù)發(fā)有重要作用。
健康教育幫助人們善于用健康的觀念處理個(gè)人生活，家庭生活和社會(huì)生活，改變不良的行為習(xí)慣，建立科學(xué)的生活方式，從而提高健康素質(zhì)，達(dá)到精神、軀體和社會(huì)關(guān)系等方面的完善狀態(tài)。精神病患者是一類特殊的人群。它與其它軀體疾病患者不同的是疾病的表現(xiàn)主要在精神與行為方面的異常。由于精神活動(dòng)的紊亂，患者大多數(shù)缺乏自知力，否認(rèn)自己有病，生活被動(dòng)，懶散，治療護(hù)理不合作，而老年精神病患者除上述特點(diǎn)外，還有接受新事物、新知識(shí)差，記憶差的特點(diǎn)，針對(duì)這一特殊群體，健康教育就顯得更加重要。
1 老年精神病患者的健康教育特點(diǎn)
1）配合性差 老年精神科的患者年齡普遍較大，不但固執(zhí)，且缺乏自知和自控能力，接觸交談欠合作，環(huán)境適應(yīng)性差。如何調(diào)動(dòng)老年精神病人的精神狀態(tài)，使其順應(yīng)健康教育較為困難。因此，護(hù)士應(yīng)具備高度的責(zé)任感，富有同情心、耐心、細(xì)致、，不能遇難而退或敷衍了事，把困難作為借口。在對(duì)待老年病人實(shí)施教育計(jì)劃時(shí)，要有充分的思想準(zhǔn)備，了解病人病前個(gè)性，生活習(xí)慣等方面，使用技巧性溝通方法，避免發(fā)生尷尬局面。否則我們的健康教育工作很難有所作為，最終流于形式。
2）教育時(shí)間長(zhǎng) 老年精神病患者普遍思維慢，記憶差，接受新知識(shí)的能力較差，同時(shí)受精神癥狀影響，往往健康教育的效果不是很好，而且精神病是一個(gè)慢性病，一般需要1個(gè)月以上的住院治療，精神病人出院后還會(huì)有復(fù)發(fā)的可能，因此，不僅在住院治療期間進(jìn)行健康教育，出院后還要繼續(xù)教育，而對(duì)于家屬的健康教育同樣也很重要。指導(dǎo)他們?nèi)绾味酱俸蜋z查患者按時(shí)按量服藥，合理安排患者的日常生活，促進(jìn)康復(fù)。只有長(zhǎng)期堅(jiān)持，持之以恒，才會(huì)收到好的治療效果。
3）伴有一些軀體疾病，如高血壓，冠心病，腦梗塞，糖尿病等。因此護(hù)士在對(duì)病人進(jìn)行健康教育時(shí)，除了精神疾病及用藥知識(shí)的講解，還應(yīng)針對(duì)性的對(duì)病人的相關(guān)軀體疾病進(jìn)行宣教，告知患者在飲食，活動(dòng)以及出現(xiàn)軀體不適或藥物不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)對(duì)措施。
2 老年精神病患者的健康教育重點(diǎn)
老年精神病患者的健康教育重點(diǎn)分為三個(gè)階段，入院、康復(fù)、出院前指導(dǎo)。入院初期，病人處于發(fā)病期，認(rèn)知和自我控制能力丟失，教育從督促、勸導(dǎo)病人接受常規(guī)藥物治療、心理治療、生活護(hù)理為重。康復(fù)期病人，病情基本得到控制，自知力基本恢復(fù)，教育應(yīng)從宣教病因、臨床表現(xiàn)、藥物治療作用，如何配合治療以進(jìn)一步鞏固療效。出院前指導(dǎo)病人堅(jiān)持服藥，保持情緒平穩(wěn)，不隨便加減藥物防止復(fù)發(fā)的要點(diǎn)，三個(gè)階段既有區(qū)別，又相互聯(lián)系，密不可分。
因此，老年精神病患者的健康教育需要精神科護(hù)士除有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)外，還應(yīng)不斷擴(kuò)展知識(shí)面，豐富健康教育的方式方法，提高健康教育的質(zhì)量，為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的康復(fù)環(huán)境。
（老年精神科 供稿）
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