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上呼吸道感染是最常見的感染疾病。精神病人長期住在封閉、半封閉醫(yī)院里接受治療,部分或全無自知力,生活被動,缺乏主訴,對上感的防治意識和能力較差,是一個高危人群。

精神科病區(qū)上呼吸道感染的發(fā)生可能有以下因素：（1）天氣因素：氣溫不太穩(wěn)定，晝夜溫差相差較大，住院精神疾病患者由于疾病原因本身就對天氣適應(yīng)較差，若飲食起居稍不注意，就很可能發(fā)生上呼吸道感染。（2）環(huán)境因素：精神科病區(qū)屬于封閉式管理，病人集中管理，活動范圍較小，空氣對流相對不足，病人密集度相對較大，感染易通過飛沫、空氣、用具接觸等傳播。（3）其他因素：精神疾病患者的精神癥狀所致患者衛(wèi)生狀況相對較差，飲水較少，病人家屬、朋友等探視病人等情況都可能導(dǎo)致感染。

針對感染的發(fā)生，病房應(yīng)積極制定并采取以下措施:(1)采取相對隔離隔離發(fā)熱患者，佩戴口罩,禁止患者參加康復(fù)科等集體活動，同時做好心理護(hù)理,提高病員依從性,確保隔離效果,嚴(yán)防發(fā)生交叉感染。（2）每日開窗通風(fēng)，責(zé)任到人，保證達(dá)到通風(fēng)效果，提高空氣質(zhì)量,保持病房空氣清新。（3）使用空氣消毒機(jī)對所有病室進(jìn)行24小時消毒，預(yù)防交叉感染的發(fā)生。（4）保證病區(qū)環(huán)境干凈整潔，到醫(yī)學(xué)裝備部領(lǐng)取噴霧消毒劑對病區(qū)空氣及物體表面進(jìn)行消毒。（5）購買板藍(lán)根顆粒沖劑，由責(zé)任護(hù)士和主班護(hù)士發(fā)放至病人手中，保證病人按時服下，并督促病人多飲水，特別是懶散被動病人，必須保證飲水量。（6）增加戶外活動時間和次數(shù)，積極開展多種形式的文體活動，如病區(qū)廣播操、羽毛球等運(yùn)動,減輕病人惰性,增強(qiáng)病人的身體素質(zhì)，以提高免疫力。(7）指導(dǎo)病人正確洗手，并堅持使用手消毒液進(jìn)行手部消毒。（8）針對發(fā)熱患者，密切監(jiān)測生命體征、觀察病情變化，遵醫(yī)囑進(jìn)行對癥處理，并做好基礎(chǔ)護(hù)理,同時鼓勵患者積極配合診療護(hù)理工作。(9)嚴(yán)格探視管理,探視人員常規(guī)測體溫并詢問有無發(fā)熱及上呼吸道感染癥狀,以有效控制外來性感染源。（10）責(zé)任護(hù)士根據(jù)情況及時提醒病人增減衣物，夜班護(hù)士及時為病人蓋好蓋被，防止病人受涼。(11)有目的的開展健康教育，進(jìn)行衛(wèi)生知識的宣教，同時做好病人的解釋安慰工作。（12）通知醫(yī)務(wù)人員做好自身安全防護(hù)，正確佩戴口罩，規(guī)范洗手。（13）如果有醫(yī)務(wù)人員發(fā)生上呼吸道感染，應(yīng)盡量排休，如果因人員緊張無法休息，應(yīng)及時服用抗感冒藥物，控制癥狀，避免交叉感染。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（精神七科　 供稿）