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　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國腦溢血年發(fā)病率（60-80）/10萬人，30天死亡率35%-52%。是急性腦血管病中病死率最高的。目前，我國大約有腦溢血幸存者700萬。腦溢血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致，稱為高血壓性腦出血。中老年人是腦溢血發(fā)生的主要人群，以40-70歲為主要的發(fā)病年齡。
　　腦出血的原因主要與腦血管病變有關(guān)，如長期高血壓、動脈硬化、高血脂、糖尿病等。其中高血壓和心臟病是導(dǎo)致發(fā)生腦溢血的主要因素，情緒激動、便秘往往是腦溢血的直接誘因。這是因?yàn)榍榫w激動和用力排便會加重心臟負(fù)荷和血壓升高，極易使脆弱的小血管破裂而引發(fā)腦出血。知道了腦溢血的發(fā)病原因，中老年人在日常生活中只要多加注意，便可以降低腦溢血的發(fā)生幾率。
　　腦溢血發(fā)病與氣候有很大關(guān)系，寒冷的冬季是腦溢血多發(fā)季節(jié)。因?yàn)楹鋾鹧苁湛s，促使血壓上升。我國北方秋冬季氣候干燥、寒冷，早、中、晚溫差較大。所以，老年人在寒冷的冬季節(jié)要注意保暖，使身體適應(yīng)氣候的變化。此外，還要根據(jù)自己的健康狀況，進(jìn)行一些適宜的體育鍛煉，如散步、做廣播體操等，以促進(jìn)血液循環(huán)。也可在早晨起床前進(jìn)行腹部的自我按摩。
　　中老年人的飲食應(yīng)合理搭配，做到低脂、低鹽、低糖，少吃動物的腦、內(nèi)臟，多吃蔬菜、水果、豆制品，搭配適量的瘦肉、魚、蛋等。中老年人可以多吃一些富含纖維素的食物，如芹菜等，以保持大便通暢，預(yù)防便秘。平時多散步，每天步行幾公里，可以使血壓、血糖下降。
　　老年人最需要注意的是多飲水。體內(nèi)缺水時，會使血液變稠，血流變慢，從而增加心腦血管病的發(fā)生幾率，而飲水可以降低血液黏稠度。因此，老年人要養(yǎng)成平時多飲水的習(xí)慣，特別是晚睡前、晨起時，飲1～2杯溫開水，可以起到很好的預(yù)防作用。
　　另外，還要控制吸煙和飲酒。吸煙、飲酒均可引起血管收縮、心跳加快、血壓上升，加速動脈硬化。因此，冠心病、高血壓及腦動脈硬化患者應(yīng)注意戒煙、戒酒。農(nóng)村中老年人要注意蹲便姿勢。蹲便時，人的下肢血管會發(fā)生嚴(yán)重的屈曲，加上屏氣排便，腹內(nèi)的壓力增高，可使血壓升高，從而增加腦溢血的危險。
　　腦溢血發(fā)生前往往會有一些先兆，如無誘因的劇烈頭痛、頭暈、暈厥、嘔吐等。老年人若發(fā)現(xiàn)這些情況，應(yīng)及時就醫(yī)。因?yàn)榘l(fā)生腦溢血時，如果處置合理，可以降低死亡率。
　　在日常生活中，一旦遇到老年高血壓腦溢血的病人，切莫慌張。首先，要保持患者呼吸道的通暢，在未送往醫(yī)院之前，如果患者昏迷、嘔吐，應(yīng)將患者頭部偏向一側(cè)，避免嘔吐的胃內(nèi)容物誤吸至氣道中；高熱的患者可用濕毛巾擦拭全身，取冰袋置于腋窩下及額頭降溫；抽搐的患者可按壓人中穴及合谷穴緩解痙攣。第二，應(yīng)迅速將患者送到就近醫(yī)院進(jìn)行頭部CT檢查，以確定患者有無腦出血。第三，注意觀察患者意識狀態(tài)的變化，在醫(yī)生接診后及時告知醫(yī)生。

（神經(jīng)內(nèi)一科供稿）