醫(yī)護管理
睡覺打呼嚕(打鼾),是一種再平常不過的生活現(xiàn)象,有一些人睡覺的時候打鼾聲特別響,旁邊的人都睡不了覺。可到了白天,他們?nèi)匀粵]有精神,總想睡,甚至坐著都能睡著。鼾聲是由于氣流通過狹窄的呼吸道后振動軟腭、喉嚨部周圍的軟組織產(chǎn)生的,醫(yī)學上稱為“睡眠呼吸暫停綜合癥”。當前,中國有2億人睡覺會打呼嚕,5000萬人存在“睡眠呼吸暫停”!
一、睡眠呼吸暫停的表現(xiàn)
氣道阻塞導致的睡眠呼吸暫停,以響亮的鼾聲、或簡短的氣喘以及短暫的沉默期交替組成。
二、睡眠呼吸暫停的高危人群有哪些
1、肥胖的人,即體重超過標準體重20%或以上,體重指數(shù)(BMI)≥28Kg/m2;
2、生育期內(nèi),男性明顯多于女性;
3、上呼吸道解剖結(jié)構(gòu)異常的人(包括鼻腔阻塞、Ⅱ度以上扁桃體肥大、軟腭松弛、懸雍垂過長或過粗、咽腔狹窄、咽部腫瘤、咽腔黏膜肥厚、舌體肥大、舌根后墜、下頜后縮、顳頜關節(jié)功能障礙及小頜畸形等);
4、部分患者具有明顯的家族遺傳傾向;
5、長期大量飲酒、吸煙、服用鎮(zhèn)靜催眠藥物、服用肌肉松弛藥物者。
三、睡眠呼吸暫停的更多健康危害
不僅僅影響睡眠、會引起中風,還會影響心、肺、腎臟、內(nèi)分泌等各個系統(tǒng),是一種全身性疾病。
多方研究證實:睡眠呼吸暫停可以引起高血壓、冠心病、肺心病、心律失常、心力衰竭、2型糖尿病和胰島素抵抗、性功能障礙等,嚴重者還會出現(xiàn)心理、智力和行為異常。其中的心血管病變、糖尿病都可以促進中風的發(fā)生。
睡眠呼吸暫停還是“馬路殺手”!由于反復發(fā)作的短暫窒息導致睡眠質(zhì)量差,白天常感到疲勞、精力不充沛、反應遲鈍,可出現(xiàn)認知功能減退,特別是記憶力、注意力、判斷力和警覺能力的下降,白天過度睡意也是該綜合征的主要表現(xiàn)。開車時常因打瞌睡而導致車禍,造成嚴重危害。國外研究顯示,因打瞌睡造成車禍死亡人數(shù)占交通事故總死亡人數(shù)的83%。
四、如何治療睡眠呼吸暫停
1、平時要控制體重、戒煙、避免睡前飲酒和服用鎮(zhèn)靜劑,盡量減輕癥狀。
2、對于輕度的睡眠呼吸暫停患者,可以通過控制原發(fā)疾病,側(cè)臥睡姿、減少仰臥位睡姿來改善。
3、目前仍然沒有合適的藥物可以有效治療呼吸暫停綜合征,短期使用呼吸興奮劑等藥物治療有一定效果。
(睡眠科供稿)