精神科護理工作由于其服務對象的特殊性，護士的身心健康、生命安全受到比普通醫(yī)院護士更多的威脅和更大的侵害，護理風險無處不在，隨著全民法律意識不斷強化，護患糾紛的頻繁出現(xiàn)，對護理安全和護理工作提出了更高的要求，要學會風險防范和自我保護。
　　精神病患者對護士的傷害類型主要有以下幾種：物理性傷害 精神病患者受幻覺、妄想癥狀支配，可能發(fā)生傷害護士的行為；心理傷害 精神患者不同于一般患者，對他們進行治療護理時，即使態(tài)度和藹，技術(shù)精湛，也不一定能得到其理解和支持；性騷擾現(xiàn)象 有些精神患者，特別是精神分裂癥（青春型）的患者和躁狂癥患者，存在性欲亢進的現(xiàn)象……如何自我保護有以下措施：
　　1、觀察病情，掌握病情 對新入院患者要充分了解病史，注意患者有無追逐異性，沖動行為及幻覺和妄想，平時經(jīng)常與患者談心，善于從患者異常的言語、情感、行為中預測到可能發(fā)生的問題。
　　2、尊重患者 要尊重患者并取得患者的尊重，對患者要守信用，不答應辦不到的事或任意哄騙患者，以免患者因受到欺騙，感到受辱而出現(xiàn)攻擊行為。
　　3、處理好與異性患者的關(guān)系 在接觸時態(tài)度要自然，穩(wěn)重而謹慎，以免引起患者的誤解。有時，某些異性患者會歪曲醫(yī)務人員的關(guān)心、體貼與照顧，特別是有鐘情妄想的患者，會對某些醫(yī)務人員產(chǎn)生特殊感情和行為，如突然從身后擁抱等突襲行為，一定要提高警惕。
　　4、提高自身修養(yǎng)，保持穩(wěn)定情緒 作為精神科護士，受工作性質(zhì)，條件的影響，必定要付出更艱辛的勞動，承擔一定風險，這就要求必須不斷加強自身修養(yǎng)，處理好生活中的自我與職業(yè)間的關(guān)系，無論受到何種傷害都能心胸開闊，始終保持飽滿熱情和穩(wěn)定情緒。精神科護士要有自我控制能力，這也是減輕心理壓力與傷害，實施自我保護的最好辦法。
　　5、不定期巡視病房 巡視時間不能刻板固定，以免患者掌握規(guī)律，予以可乘之機，在巡視患者時，要靠墻的一邊走，以免左右受敵；進行治療護理時，如發(fā)藥或在活動室管理患者，盡量背靠墻，以免患者從后面攻擊，處置患者應該盡量多人參與，以防意外；治療、護理或者保護患者需要固定手臂時，從背側(cè)握住患者的手背或手腕，切忌從掌側(cè)相握，以免抓傷。
　　6、預防個別患者用餐具傷人 雖然患者的餐具現(xiàn)大多使用塑料制品，仍具有攻擊性，對持食物有傷人企圖的患者，要大膽、鎮(zhèn)靜地采取有效的轉(zhuǎn)移患者注意力的方法將食物取下或選擇患者最相信的人進行說服、誘導，切不可強行奪取，以防意外。
　　精神科護理人員的工作環(huán)境是特殊的，既然選擇了這個崗位，就要樹立牢固的專業(yè)思想，熱愛本職工作，對患者要保持嚴肅的正常關(guān)系，尊重患者的人格，不得欺騙患者，也不得對患者有偏愛，對患者態(tài)度要親切、溫和、嚴肅、理解患者，保持正常心態(tài)，同時通過嚴密的臨床觀察，嚴格的病房管理，不斷改進自身的工作方法，這就要求護理人員深入病房，仔細觀察，從患者的異常言語、表情、行為中分析原因、摸索規(guī)律，既要保護患者又要注意自我保護。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　（精神一科  張新娜）