醫(yī)護(hù)管理
醫(yī)護(hù)管理
抑郁癥是一件難以啟齒的事,據(jù)調(diào)查只有10%的患者尋求幫助,其中一半到醫(yī)院就診,只有2%-3%的患者到精神科就診,其他患者更傾向于認(rèn)為自己患的是軀體疾病,而不愿意接受專業(yè)治療。其實(shí)抑郁癥就像感冒一樣,是一種常見的疾病,要敢于直面自己,希望大家能充分認(rèn)識(shí)到關(guān)于抑郁癥的幾個(gè)誤區(qū),積極尋求專業(yè)幫助。
1、單純心理治療就能治愈抑郁癥。部分患者認(rèn)為抑郁癥的治療無需服藥,只要打開心結(jié),病自然會(huì)好。其實(shí),心理輔導(dǎo)固然重要,但藥物治療也不可缺少,并貫穿于治療全過程,僅靠心理治療可能會(huì)貽誤病情、加重癥狀,而治療效果也不能持久,應(yīng)二者同步進(jìn)行。
2、癥狀好轉(zhuǎn)就停藥。部分患者一好轉(zhuǎn)就停藥,以致病情反復(fù)。抑郁癥復(fù)發(fā)率較高,只有維持足夠治療時(shí)間才能防止其復(fù)發(fā)。維持時(shí)間根據(jù)病情而定。老年抑郁癥患者更有必要維持治療。且驟然停藥可引起停藥綜合癥,輕者表現(xiàn)為軀體和胃腸道癥狀,重者伴有較明顯的運(yùn)動(dòng)障礙及精神障礙。此外,三環(huán)類抗抑郁藥為膽堿能拮抗劑,具有較強(qiáng)的抗膽堿作用,長(zhǎng)期用藥會(huì)使膽堿能受體被阻滯,驟然停藥可能引起膽堿能系統(tǒng)反彈,導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)和外周膽堿能出現(xiàn)亢進(jìn)的癥狀和體征。
3、抗抑郁藥會(huì)成癮,吃上了就停不了。很多患者拒絕用藥,主要擔(dān)心吃藥會(huì)上癮或使人變傻,其實(shí)抗抑郁藥不會(huì)讓人成癮,可能個(gè)別患者出現(xiàn)腦部功能減退,并不是藥物引起的,而是疾病本身對(duì)大腦造成的損害。越是拖延、回避治療,造成的損害越大。輕度抑郁癥無需藥物治療,而中度、重度患者均需規(guī)律服藥,若療程不足,隨意停藥,易導(dǎo)致病情反復(fù),可能發(fā)展到需終生服藥。
4、頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳。很多抑郁癥患者都有睡眠障礙的困擾,擅自服用安眠藥、焦慮就服鎮(zhèn)靜劑。但這種頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳的治法可能會(huì)暫時(shí)緩解癥狀,但其他癥狀依然存在,抑郁癥的治療不只是失眠抑郁,不整體治療,會(huì)造成更大的隱患。
5、樂觀開朗的人不會(huì)的抑郁癥其實(shí)有些非典型的,如表面樂觀開朗,有說有笑的人,這種積極可能并非來自內(nèi)心深處的真實(shí)感受,而僅是因?yàn)楣ぷ鳌?chǎng)合、禮儀方面的原則,此時(shí)的“微笑”反而成為一種心理負(fù)擔(dān),久而久之導(dǎo)致情緒失調(diào),引發(fā)了“微笑型抑郁”。“微笑型抑郁”多發(fā)生在一些成功人士中,男性多于女性,但其實(shí)這類人和普通人一樣,也有困惑、煩惱、無奈、悲傷,但為了維護(hù)自己的“面子”,不愿向別人吐露,長(zhǎng)期下來內(nèi)心深處不斷積累痛苦、壓抑、悲傷等負(fù)面情緒。
(臨床心理科)