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      本網(wǎng)訊（文/孟雁）精神疾病患者在門(mén)診治療或出院后，醫(yī)生都會(huì)要求患者堅(jiān)持服藥，而患者如能堅(jiān)持足劑量，足療程服藥治療，相對(duì)能獲得較好的療效.而對(duì)大多數(shù)家屬來(lái)說(shuō)，勸說(shuō)患者服用藥物往往是件困難的事情。         

      有很多集精神疾病的患者，由于各種原因下不愿意服藥，或者少服漏服藥物，這樣會(huì)導(dǎo)致患者病情不穩(wěn)定，增加復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)，所以當(dāng)患者不吃藥時(shí)，家屬一定要冷靜，仔細(xì)分析不吃藥的原因，給予對(duì)癥處理，下面是患者不吃藥的常見(jiàn)原因及對(duì)策。

      一、處于疾病急性期，精神癥狀明顯，患者無(wú)自知力。在急性期患者會(huì)出現(xiàn)各種精神癥狀，無(wú)幻覺(jué)，被害妄想等;有位患者在疾病緩解期回答，為什么不吃藥原因,就是因?yàn)槁?tīng)到聲音說(shuō)不能吃藥，吃藥會(huì)對(duì)自己有害，故而拒絕服用藥物。所以針對(duì)患者此種情況。應(yīng)盡量先采用哄勸的方式，如有某位患者在吃藥時(shí)，只吃維生素，家屬可以把其他藥物挑出來(lái)，然后勸她說(shuō)這藥是進(jìn)口的，能促進(jìn)維生素的合成。有的患者只說(shuō)吃睡眠的藥物，家屬可以勸說(shuō)他現(xiàn)在吃的藥物是有幫助睡眠，且讓腦子不亂想的，一般情況下患者會(huì)順從服藥。

      當(dāng)患者與家屬非常抵觸時(shí)，家屬先不要強(qiáng)制讓患者服藥，應(yīng)先聊一些患者感興趣的事情，引起共鳴，再勸說(shuō)服藥；或者找患者信服，（如醫(yī)生、朋友）的人勸說(shuō)，當(dāng)勸說(shuō)無(wú)效時(shí)，也可采用家長(zhǎng)的威嚴(yán)來(lái)迫使患者服藥，但為了保持與患者良好的關(guān)系，以便以后溝通還是要重視對(duì)患者日常生活的關(guān)心，做到恩威并施。

如什么方式都使用了，患者仍然不堅(jiān)持吃藥，且癥狀明顯，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下采用合適的治療方式，

      二、患者認(rèn)為疾病好轉(zhuǎn)不愿服藥，這時(shí)的患者有自知力，但因?qū)膊〉膰?yán)重性認(rèn)識(shí)不足，存有曉幸心理，往往會(huì)不愿服藥或少服漏服藥物，所以家長(zhǎng)要對(duì)患者反復(fù)強(qiáng)調(diào)疾病復(fù)發(fā)的危害，也要學(xué)會(huì)利用一切可以利用的資源進(jìn)行強(qiáng)化，比如在患者復(fù)診時(shí)讓醫(yī)生嚴(yán)肅指出，不吃藥就可能在住院，或者請(qǐng)其他復(fù)發(fā)經(jīng)歷的患者現(xiàn)身說(shuō)法等。

      三、由于藥物副作用，拒絕服藥，盡管現(xiàn)在治療精神疾病有許多新型的藥物，副作用已經(jīng)相對(duì)較少，但對(duì)于長(zhǎng)期服用藥物的患者來(lái)說(shuō)，藥物的副作用對(duì)其工作、生活影響是巨大的，作為患者家屬一定要深刻領(lǐng)悟到這一點(diǎn)，對(duì)患者多份理解，而且不要過(guò)多的給予批評(píng)、指責(zé)。

      家屬應(yīng)先了解患者因哪些副作用而不愿服藥，如是因藥物的鎮(zhèn)靜作用，可向患者講解鎮(zhèn)靜作用是暫時(shí)的，并給予鼓勵(lì)，同時(shí)與醫(yī)生溝通，調(diào)整用藥的時(shí)間，（總劑量不變，午間減量、晚間加量）。如因便秘原因不愿服藥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下加用通便藥物，家屬要鼓勵(lì)患者多食粗纖維食物及加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。其它副作用如肥胖、性功能障礙等，均需與醫(yī)生溝通，進(jìn)行調(diào)整，以減輕藥物副作用。