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      本網(wǎng)訊（文/候茹寧）為提高健康教育水平，提升患者的治療態(tài)度、社會(huì)功能和滿意度，我科開展了KABP模式的健康教育。KABP模式的健康教育實(shí)質(zhì)上是認(rèn)知理論在健康教育中的應(yīng)用，也就是“知、信、行模式”。“知”為知識(shí)、學(xué)習(xí)，“信”為信念、態(tài)度，“行”為行為、行動(dòng)。知信行模式認(rèn)為：知識(shí)是基礎(chǔ)，信念是動(dòng)力，行為的產(chǎn)生和改變是目標(biāo)。通過(guò)學(xué)習(xí)獲得相關(guān)的健康知識(shí)和技能，逐步形成健康的信念和態(tài)度，從而促成健康行為的產(chǎn)生。

      科室成立了KABP模式健康教育小組，成員為具備帶教資格的責(zé)任護(hù)士5-6人承擔(dān)。首先，小組成員學(xué)習(xí)了KABP模式相關(guān)的理論知識(shí)。接下來(lái)，小組成員集思廣益，確定了健康教育內(nèi)容，將其分為一般健康教育和安全健康教育兩部分。又根據(jù)健康教育內(nèi)容羅列了具體的實(shí)施方法，并將健康教育內(nèi)容按照KABP模式整理成冊(cè)。再通過(guò)一對(duì)一責(zé)任護(hù)士講解或集中PPT講解、模擬演練、角色扮演、護(hù)士示范等方式進(jìn)行。

      實(shí)施方法如下：一是講解健康教育知識(shí)。責(zé)任護(hù)士對(duì)患者單獨(dú)進(jìn)行講解，包括介紹精神障礙的臨床表現(xiàn)、治療方法、護(hù)理方法、預(yù)防病情復(fù)發(fā)的行為與對(duì)策等。通過(guò)引導(dǎo)患者積極表達(dá)內(nèi)心感受，鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心想法，根據(jù)患者的想法幫助分析病情，運(yùn)用心理治療技術(shù)來(lái)幫助患者區(qū)分現(xiàn)實(shí)與虛幻，教會(huì)患者如何應(yīng)對(duì)和控制不良情緒，引導(dǎo)患者如果出現(xiàn)不良情緒要靜下來(lái)考慮自己的想法是否合乎常理，同時(shí)將想法和情緒表達(dá)出來(lái)；康復(fù)護(hù)士指導(dǎo)患者模擬演練藥物處置程式訓(xùn)練，訓(xùn)練內(nèi)容包括正確的服藥方法、療效的觀察方法及出現(xiàn)不良反應(yīng)如何應(yīng)對(duì)等，告知常見(jiàn)藥物的不良反應(yīng)，用藥期間出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)需要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員；再入院患者在護(hù)士指導(dǎo)下示范講解自我監(jiān)控病情的方法，使其能夠識(shí)別并規(guī)避誘發(fā)病情復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。安全健康教育方面，視頻演示自傷、攻擊、跌倒、走失危害，造成危害的因素有哪些，如何正確應(yīng)對(duì)和處理。二是樹立良好的信念。提供相關(guān)的健康教育知識(shí)后，還需反復(fù)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，以鞏固健康知識(shí)。實(shí)施過(guò)程中耐心傾聽(tīng)和解答患者提出的問(wèn)題，指導(dǎo)患者采用正確的方式面對(duì)疾病，樹立一個(gè)積極心態(tài)和戰(zhàn)勝疾病的信念。如使用真實(shí)病歷告知堅(jiān)持服藥重要性，易復(fù)發(fā)的因素，住院治療的必要性；強(qiáng)調(diào)患者發(fā)生自傷、攻擊、跌倒、走失危害，樹立堅(jiān)定信念，在院出院期間不發(fā)生危險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)。三是促進(jìn)健康行為。如鼓勵(lì)患者每天寫日記，詳細(xì)記錄自己的思維想法、出現(xiàn)的妄想、幻聽(tīng)及不良情緒等內(nèi)容。在護(hù)士幫助下分析哪些思維屬于正常思維，哪些思維屬于病態(tài)思維，促進(jìn)自知力恢復(fù)；鼓勵(lì)進(jìn)行日常勞動(dòng)，早晚洗刷、進(jìn)餐、洗澡、換洗衣服，整理物品等，提高日常生活能力；鼓勵(lì)患者培養(yǎng)一些興趣愛(ài)好及特長(zhǎng)，豐富生活，正確認(rèn)識(shí)自己，減少失落感和自卑感，堅(jiān)信自己存在的意義及價(jià)值。

      患者紛紛表示此模式的健康教育使其很大程度上接受了健康教育知識(shí)，能夠使自己正視疾病，有了戰(zhàn)勝疾病的信心，也提高了日常生活能力。開展KABP模式的健康教育，融洽了護(hù)患關(guān)系，提升了患者的自知力、治療配合度、社會(huì)功能和滿意度，同時(shí)也保證了患者安全，從而提高了健康教育水平，深化了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。