醫(yī)護管理
醫(yī)護管理
在臨床工作中,無論您是醫(yī)生還是護士,都不可避免地會用到消毒供應(yīng)中心供應(yīng)的各種無菌物品。我們在使用時又該如何確認無菌物品的有效性呢?下面我們一起來了解一下吧。
滅菌方法和技術(shù)能夠殺滅傳播媒介上的微生物,包括致病性微生物和非致病性微生物,從而達到無菌質(zhì)量標準,滅菌處理后的產(chǎn)品就是無菌物品。目前,我們醫(yī)院使用的無菌物品包括滅菌后的各科室所有重復(fù)使用的診療器械、器具和物品以及一次性使用的無菌物品。在使用前我們該如何來進行無菌物品的質(zhì)量檢查,確認其有效性呢?
對于可復(fù)用的診療器械、器具和物品的檢查:首先是對無菌物品標識有效性的確認:需檢查標簽內(nèi)容,包括物品名稱、包裝者/復(fù)核者、滅菌日期、失效日期、滅菌鍋次、鍋號、滅菌員等信息是否清晰、齊全。其次是檢查外包裝是否清潔、干燥,閉合狀態(tài)是否完好。對于紙塑包裝的無菌物品要查看包裝袋是否清潔干燥,密封處是否有裂口、縫隙、氣泡、皺褶、塑面水霧等。
只有無菌物品包裝松緊適度,封包嚴密,保持閉合完好性,包外化學(xué)指示膠帶及包內(nèi)化學(xué)指示卡變標準色,該無菌物品才能使用。如出現(xiàn)以下情況禁止使用:無菌物品超過有效期;無菌物品包裝松散或包布有破洞;包布潮濕、有污漬、水印或水漬;包外化學(xué)指示膠帶或包內(nèi)化學(xué)指示卡沒變色或變色不均勻;包內(nèi)器械有污漬、銹漬等。
我們使用的可重復(fù)使用的無菌物品,滅菌時必須經(jīng)過物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測都合格后才能發(fā)放至臨床使用,而化學(xué)監(jiān)測中的包內(nèi)化學(xué)指示卡監(jiān)測,只有依靠臨床醫(yī)生或護士在使用前才能判斷其結(jié)果。因此臨床科室的醫(yī)護人員對化學(xué)指示卡的判斷尤為重要,我們醫(yī)院常用的滅菌化學(xué)指示卡有1250壓力蒸汽滅菌包內(nèi)化學(xué)指示卡、1243a壓力蒸汽包內(nèi)化學(xué)指示卡(爬行式) 和1251環(huán)氧乙烷滅菌包內(nèi)化學(xué)指示卡。耐熱耐濕的器械、器物首選壓力蒸汽滅菌,滅菌后通過包外化學(xué)指示標簽顏色或形態(tài)等變化來判斷是否達到滅菌合格要求,壓力蒸汽滅菌使用的1250壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡和1243a壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡要查看是否達到標準黑色,環(huán)氧乙烷滅菌的物品經(jīng)過滅菌后包內(nèi)的1251化學(xué)指示卡變?yōu)椴菥G色,才表示該滅菌包化學(xué)監(jiān)測合格。
一次性無菌物品使用前要查看外包裝是否有污漬、破損、漏氣,滅菌有效期等。 我們在使用無菌物品前應(yīng)嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生,只有無菌物品質(zhì)量合格,使用過程中嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程,才能保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全,減少醫(yī)院感染的發(fā)生。(文字/趙素蘭)