醫(yī)護管理
護士的價值如何去詮釋？這一問題不知讓多少護理系學生、多少護理崗位從業(yè)者感到困惑。當然，這其中也包括我。
大學期間，我們從老師、書籍、雜志等處了解護士的價值。工作后，我們除了老師的諄諄教誨，還從臨床工作中體會護士的價值。隨著時間的流逝，我們每個人對護士這一職業(yè)有了自己的價值觀，或相同、或不同。
工作后，開始我以為病人對我操作技術、服務態(tài)度的肯定就是護士的價值所在；后來，我以為一封封感謝信，一面面感恩的錦旗就是護士的價值所在；再后來，我以為我們每天見證了一個個焦慮癥、抑郁癥、強迫癥患者痊愈出院，見證了他們的變化~或由邋里邋遢、垂頭喪氣轉為講究得體、自信滿滿，或由焦躁不安、輾轉反側轉為舒適平靜、淡定從容，或由……我以為這就是護士的價值。直到最近，我發(fā)現原來用這些去詮釋“護士的價值”，都是那么的蒼白無力……
2月份臨床心理科收治了一位特殊的患者：2年前他工作的煤礦爆炸造成患者當場昏迷、頭顱淤血、前胸及面部炸傷。隨即至鶴煤職工醫(yī)院及鄭州大學第一附屬醫(yī)院行外科手術并住院治療約8個月，胸口殘留直徑約4cm的傷疤，面部多處有煤渣殘留，雙目失明，頻繁頭痛，患者情緒波動明顯，擔心緊張，多次說沒法兒活了。1年半前因“急性腸胃炎”行手術治療，期間與人生氣后患者開始出現行為異常，無故哭泣，整日拉著妻子的手不愿松開，若別人碰觸自己患者就會發(fā)脾氣，平時不愿說話，對不能視物感到恐懼，聽到動靜就渾身發(fā)抖。頭痛時若聽到周圍的聲音過大就會生氣、發(fā)脾氣、摔砸手邊的物品。1年余前患者無故出現不語，問話多不答，偶爾能與妻子講一兩句話，家人喂飯或水時患者能正常進食，但不主動要求。需要上廁所時患者會自行將褲子脫下直接在原地排便。生氣時易激惹，有多次打人、咬人的行為。特殊的患者，我們決定采取特殊的護理措施。特殊的經歷，導致患者極度的不安全感，于是我們采取極度柔和友好的語氣，站在患者的立場與其溝通。一天天過去，患者仍然問話不答，我們的問題沒有任何回應，我們努力對其做的心理疏導、支持治療、認知治療都是那么的低效，一種無力感襲來。家屬反復訴說：“你們別說了，沒有用，就這樣我們過了一年了，沒有任何作用。”面對家屬的無助、失望、絕望，強烈的同理心警醒我們—不能放棄，要堅持！每天堅持與其說話，后來發(fā)現：當說到他的家人、現狀、痛處時，他會流淚哭泣。于是，以此為話題，堅持與其溝通，就這樣轉眼幾個月過去。就在7月22號，患者輸液時摸護士的手，發(fā)現不是負責護士，好像突然沒了安全感，往后退不讓穿刺輸液。負責護士與其簡單溝通，他主動伸手讓輸液穿刺，當她摸過護士的手后，好像確認是他的負責護士，竟然能很好的配合輸液穿刺了。液體輸上，患者竟然以握拳、松拳、指向負責護士，如此反復的姿勢告知家屬，讓其給護士拿吃的。因為換責任護士，交班時，他竟然緊緊握住原負責護士的手，像孩子般哭泣，久久沒有松開。如此，我們知道，這么久的努力終于有效果了。
通過與這一患者的經歷，對于“護士的價值如何詮釋”這一問題，我有了新的認識。護士的價值，或許是通過我們所學的知識、所積累的經驗，竭盡全力，通過點點滴滴的護理，不拋棄、不放棄，讓每一位患者獲得新生。對于我們，尤其是對于我們醫(yī)院特殊患者，一次的疾病痊愈，只是一方面。我們抱以同理心，通過認識、支持等心理治療，恰當的改變患者的不良認知，讓患者重新認識自己，重新找到希望或許更重要……
（臨床心理科供稿）
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