醫(yī)護(hù)管理
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本網(wǎng)訊（文/高振珂）小劉，一個讓我印象深刻的同齡人，總是目光呆滯、悶悶不樂，臉上沒有一絲笑容。這天下午康復(fù)活動時，發(fā)現(xiàn)餐廳一角有一個孤獨(dú)的背影，耷拉著腦袋，抱著膝蓋。我走過去問：“小劉，你在這里干嘛呀？要一起參加活動嗎？”他低聲回復(fù)：“不去，沒意思。”我坐下來試著和他溝通。他和我一樣的大，或許是同齡人的原因，打開了我們的話題，他開始向我傾訴著：“家人好像都討厭我，老婆也不在乎我，孩子也疏離我，這樣活著很痛苦，沒有意義。”他的眼睛里泛著一絲淚光，眼前這個無助的男人，無聲展示著他內(nèi)心柔弱的一面。我輕輕把手放在他肩膀上，拍了拍，他抬頭告訴我，他患了抑郁癥……我說：“不要灰心，我們現(xiàn)在把這個狀態(tài)起個名稱，你把它叫什么？”他說就叫“萬丈深淵”吧。我問他“萬丈深淵”這個詞怎么解釋，他回答：“萬丈深淵墮入無邊黑暗”。我問他：“如果情緒最好時10分，最差時0分，你對你現(xiàn)在的狀況打幾分？”他說：“也就2分吧”。
我嘗試著用敘事護(hù)理和小劉進(jìn)行溝通。經(jīng)過幾次交談發(fā)現(xiàn)他原本溫文儒雅，是一名老師。而入院一周前他在學(xué)校有消極行為，被同事發(fā)現(xiàn)送往醫(yī)院搶救。當(dāng)說起他的家庭，他立刻開始唉聲嘆氣，從小生活在單親家庭，和母親相依為命，母親的離世對他的打擊巨大，加上和妻子溝通少，孩子處于叛逆期，每天回家他都感覺心情很糟，再加上工作中的一些瑣事，這或許都是他生病的導(dǎo)火索。他說：“我好想安安靜靜躺著什么也不想，可我做不到；我覺得我控制不住我自己，很難受的時候，妻子還在一邊指責(zé)我，認(rèn)為我是在裝病……”聽他說著這些，我也心疼，明明已經(jīng)生病還要承受來自最親的人的不理解。或許在他眼里，家并不是避風(fēng)港。他說：“在學(xué)校里，我覺得自己做的不夠好，領(lǐng)導(dǎo)和同事不喜歡自己，所以一直以來都在盡心盡力做事，可是還是會有人在我背后指指點(diǎn)點(diǎn)；在家里，努力想做個好丈夫、好爸爸，可還是被妻子說一事無成，被孩子氣的頭疼。”
抑郁癥的患者容易在乎別人的評價，總想知道自己在別人眼中是怎樣的，是不是很糟糕。我告訴他：“沒事的，我們理解你的痛苦，我們會盡力幫助你，只要付出都有回報，只要你認(rèn)真對待身邊的人，大家都愿意和你成為朋友，給你鼓勵和支持”。他說：“我以前很努力，從小學(xué)到高中一直學(xué)習(xí)很優(yōu)秀，努力就是證明自己的存在，但是高考考得不理想，導(dǎo)致專業(yè)調(diào)劑，心情從此很低落，開始對自己能力懷疑，真想回到過去，一切都那么美好，什么都是好的，一切都很光明的”。
我又繼續(xù)嘗試聊聊他的家庭和未來，改寫他的認(rèn)知。我們談到了他的女兒，他的妻子，他說：“老婆比較節(jié)儉，雖然有些嘮叨，對老人很好；女兒聰明可愛，善解人意，我不想離婚，我想一家人好好過日子”。我說：“你的家庭很好，你妻子很關(guān)心你，她說過對你關(guān)心不夠，以后會照顧你的感受。你現(xiàn)在只是黎明前的黑暗，都會好轉(zhuǎn)的。
經(jīng)過一段時間藥物治療和心理治療，小劉的情緒越來越穩(wěn)定了，臉上逐漸有了笑容，他告訴我他交到了新朋友，病情也在慢慢好轉(zhuǎn)。一次科室舉辦乒乓球大賽，他得了冠軍，我問他，“你以前也這么強(qiáng)么？”他說：“是的，我從小就喜歡打球，在學(xué)校和市里都參加過比賽得過獎。”他說著臉上洋溢著驕傲的神情，我鼓勵他“那真的很好！我還發(fā)現(xiàn)你對每個人都很友善，做什么事都很努力，有很多優(yōu)點(diǎn)，沒必要每天在意別人的看法。”我們又聊了當(dāng)年高考發(fā)生的事情，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在的他釋然很多，我問他，“現(xiàn)在，你有什么愿望嗎？”他的眼眶立刻就濕潤了，“我的愿望真的好多啊！最希望的是好好生活。另外，出院以后我想和妻子、兒子去旅行！”我鼓勵他，一定要去實(shí)現(xiàn)夢想。
“當(dāng)陽光敗給陰霾，沒想到你會拼命為我撥開。抑郁癥不可怕，可怕的是連自己都沒有想要變好的信念。不管眼前有多么糟糕，都要相信生命里總有一片祥云為你纏繞，總有一道光是屬于你的，而我愿意做為患者撥開陰霾的這束光！
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