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　　酒依賴的發(fā)病是由社會-生物-心理各種因素作用的結(jié)果，酒依賴患者出院后復(fù)飲率較高成為醫(yī)學(xué)上的難題，對其復(fù)飲的預(yù)防和干預(yù)已經(jīng)成為酒依賴治療最突出的難點(diǎn)。為提高戒酒成功率，降低復(fù)飲率，我院采用社會心理綜合治療方法，對酒依賴患者進(jìn)行一體化護(hù)理干預(yù)模式，取得了良好的效果。
　　戒酒初期，建立良好的護(hù)患關(guān)系。①工作人員主動讓其家庭成員、親戚朋友陪護(hù)，與之建立親切、信賴的朋友關(guān)系，讓患者明白自己不是在孤軍作戰(zhàn)，他們有強(qiáng)大的后盾支持。②做好戒酒初期的基礎(chǔ)護(hù)理工作和健康教育，講解戒斷反應(yīng)的表現(xiàn)，消除患者的恐懼心理，鼓勵患者要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助患者安全渡過急性戒斷反應(yīng)期。③ 全面評估患者的工作、經(jīng)濟(jì)、家庭、一般生活及軀體健康等情況，尋找酒依賴的促發(fā)因素、素質(zhì)因素及維持因素。
　　戒酒中期，加強(qiáng)健康教育及體能訓(xùn)練。①工作人員同患者、家屬及其他社會關(guān)系成員一起討論飲酒的危害，向家屬講解酒依賴常見臨床表現(xiàn)、患者的常見心理、藥物常識和戒斷反應(yīng)的表現(xiàn)。②協(xié)助患者根據(jù)個人能力及以往經(jīng)驗(yàn)，采取適當(dāng)對策解決問題，對患者認(rèn)為無力戒斷的想法不采取爭辨和說服的辦法，而采用認(rèn)知性心理干預(yù)，使患者重新獲得對生活的控制力；③利用他人戒酒的成功案例和“先挫折后成功”的名人實(shí)例，使他們認(rèn)識到別人能做到的，自己也能做到，鼓勵患者正確看待看待疾病，并給予正確的心理疏導(dǎo)干預(yù)。④同患者一起制定生活時間表，有計劃地安排體育鍛煉和娛樂活動等工娛康復(fù)干預(yù)。每日1次戶外健身運(yùn)動，每周組織患者及家屬進(jìn)行郊游活動，喚醒患者對家庭和社會的責(zé)任感。⑤將一切負(fù)性刺激回避，任何與患者有關(guān)的負(fù)性事件特別是其他患者的負(fù)性消息統(tǒng)統(tǒng)封鎖。
　　戒酒末期，加強(qiáng)動機(jī)增強(qiáng)治療、生活技能訓(xùn)練，以提高酒依賴患者的戒酒動機(jī)。內(nèi)容包括：①動機(jī)晤談，憧憬停酒后美好的生活；反饋各種化驗(yàn)檢查陽性結(jié)果；幫助患者分析停酒后的好處及繼續(xù)飲酒的壞處。②生活技能訓(xùn)練，內(nèi)容包括：如何安全的停酒？如何應(yīng)對心癮發(fā)作？如何管理想喝酒的念頭？怎樣有效的拒酒？如何控制不良情緒？問題解決技術(shù)等。可采取角色扮演、空椅子技術(shù)、場景模擬、個體指導(dǎo)、集體討論的形式完成。③工作人員組織嗜酒者互助協(xié)會，讓患者暢談關(guān)于酒依賴的危害，對個人、家庭、工作、社會的影響，懺悔自己飲酒對他人造成的傷害，介紹自己戒酒的經(jīng)驗(yàn)，給患者們提供相互交流戒酒體驗(yàn)、相互提供支持、鼓勵和理解的機(jī)會，消除負(fù)性認(rèn)識和負(fù)性情緒。患者達(dá)到臨床痊愈出院后，利用家訪、邀請回院開座談會、電話回訪等形式進(jìn)行具體指導(dǎo)，樹立家屬對患者戒酒的信心，讓其親朋、鄰居、同事不要誘導(dǎo)患者飲酒，同時起到監(jiān)督作用，建立無酒的環(huán)境和氛圍，同時對患者的生活事件合理干預(yù)，幫助患者及家屬應(yīng)對突發(fā)性生活事件。