科普?qǐng)@地
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中國(guó)人愛(ài)喝酒,逢年過(guò)節(jié)請(qǐng)客都喜歡說(shuō)“吃好喝好”,。有人曾做過(guò)統(tǒng)計(jì),,僅白酒,,國(guó)人每年就能喝下兩三個(gè)杭州西湖的量,;葡萄酒,、啤酒等其他酒類的銷量也在逐年攀升,。與此同時(shí),,全國(guó)有超過(guò)2000萬(wàn)人酒精成癮,他們?cè)趷?ài)酒,、喝酒的同時(shí),,并不知道自己已經(jīng)被危險(xiǎn)酒依賴盯上。
在酒依賴患者中,,不乏“有故事的人”,,他們中有些因酒癮家庭破裂;有些因酒癮身體受損,;更有甚者都無(wú)法思路清晰地講述自己的經(jīng)歷,。盡管很多人不認(rèn)為酒癮是病,但在美國(guó),,酒精成癮與精神衛(wèi)生,、藥物成癮并列,在美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院下均設(shè)有專門的研究所,。
酒依賴有下述特征
?。?)飲酒的強(qiáng)迫感:一經(jīng)開(kāi)始飲酒則不能停止。(2)固定的飲酒模式:正常飲酒者的飲酒可因時(shí)因地而異,,而酒精依賴者必須定時(shí)飲酒,,以解除或避免戒斷癥狀的出現(xiàn)。(3)飲酒成為一切活動(dòng)的中心:如飲酒已影響事業(yè),、家庭,、社交和娛樂(lè)等。(4)耐受量增加:對(duì)正常者有影響的血酒精濃度,酒依賴者可不受影響,,故還繼續(xù)飲酒,。耐受性增高是依賴性加重的重要標(biāo)志。在依賴性形成后期,,耐受性會(huì)下降,,只要少量飲酒也會(huì)導(dǎo)致身體損害。(5)戒斷癥狀反復(fù)出現(xiàn):長(zhǎng)年累月的超量飲酒和一周數(shù)次大量飲酒,,每當(dāng)血濃度下降,,戒斷癥狀即出現(xiàn)。最常見(jiàn)的早期癥狀是急性震顫,,涉及手,、腿和軀干,以致不能拿杯,、扣衣扣。情緒激動(dòng),、易驚跳,,常有惡心、嘔吐和出汗,。一經(jīng)飲酒癥狀即刻消逝,,否則持續(xù)數(shù)天。如進(jìn)一步發(fā)展,,則可有短暫的錯(cuò)覺(jué),、幻覺(jué)和視物變形,發(fā)音不清,。最后可有癲癇發(fā)作或震顫譫妄,。(6)以飲酒解除癥狀:只要繼續(xù)飲酒就可解除戒斷癥狀的發(fā)生,故很多患者一早醒來(lái)即飲酒,,這是由于夜間睡眠時(shí)間長(zhǎng)血中酒精濃度下降,。“晨飲”對(duì)診斷酒依賴有重要意義,。(7)戒斷后重飲:嚴(yán)重依賴者在戒斷一個(gè)時(shí)期后,,可在數(shù)天內(nèi)又恢復(fù)酗酒原狀。
酒依賴危害
?。?)精神依賴性:指對(duì)酒的渴求,。早期是對(duì)酒的一般渴求,到出現(xiàn)明顯的軀體依賴,,發(fā)展較嚴(yán)重時(shí),,患者懼怕出現(xiàn)戒斷癥狀,則出現(xiàn)強(qiáng)烈和強(qiáng)制的飲酒渴求,導(dǎo)致強(qiáng)烈的尋酒行為,。
?。?)軀體依賴性:指反復(fù)飲酒使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了某種生理、生化變化,,以致需酒持續(xù)存在于體內(nèi),,避免發(fā)生戒斷綜合征病癥。若飲酒量,、時(shí)間及場(chǎng)合不顧及文化背景的允許而隨意追求飲酒量,,則是已陷入酒依賴的患者。
?。?)戒斷綜合征:早期出現(xiàn)如焦慮,,不愉快,抑郁情緒,,伴有惡心,,嘔吐,食欲不振,,惡寒,,出汗,心悸脈頻,,高血壓等癥狀,。還可有睡眠障礙,如惡夢(mèng),、睡眠淺,、入睡困難等。后期患者常晨起中指及眼瞼震顫,,嚴(yán)重者不能咀嚼和站立不穩(wěn),。
(4)耐受性:指飲用原有酒量達(dá)不到期待的藥理效果,,為達(dá)到必須增加用量,。
(5)軀體并發(fā)癥:主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng),,消化系統(tǒng),,心血管系統(tǒng)損害及性機(jī)能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為震顫,,周圍神經(jīng)炎,。消化系統(tǒng)損害表現(xiàn)為慢性胃炎,胃或十二指腸潰瘍,,肝炎,,肝硬化,,胃出血等。心血管系統(tǒng)損害,,以心肌炎,,冠心病,高血壓多見(jiàn),。性機(jī)能障礙主要為性欲減退和陽(yáng)痿,。
如果使用現(xiàn)行最嚴(yán)格的流行病學(xué)調(diào)查工具計(jì)算,我國(guó)酒精成癮發(fā)病率高達(dá)2.25%,,也就是說(shuō),,全國(guó)有超過(guò)2000萬(wàn)人患有此病??墒?,能夠到醫(yī)院就診或咨詢的人卻很少,據(jù)估計(jì),,至少有70%-80%的人沒(méi)有想過(guò)治療,。來(lái)到醫(yī)院的患者,多數(shù)都是因?yàn)楹染茖?dǎo)致了明顯身體損傷,,比如手已經(jīng)抖得控制不住,,或者肝臟出現(xiàn)問(wèn)題等?;蛟S很多人都沒(méi)意識(shí)到,酒精成癮毀掉的不只是身體,,還有工作,、家庭。有數(shù)據(jù)顯示,,酒精依賴者的平均壽命僅為53歲,,他們的離婚率則高達(dá)50%。