準(zhǔn)媽媽如何選擇抗抑郁藥,？
作者：-- 編輯：-- 發(fā)布時(shí)間：2015-03-17 11:25:02 瀏覽：16301人
孕期服用抗抑郁藥可能會(huì)影響孩子的健康,，但是停藥會(huì)導(dǎo)致孕婦病情波動(dòng),，面對(duì)兩難處境，孕期抑郁癥女性如何選擇呢,？
抗抑郁藥是大多數(shù)抑郁癥患者首選的治療方法，但是對(duì)于身懷寶寶的準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō),，就需要考慮更多的問(wèn)題了,。了解了以下知識(shí)，會(huì)有助于你選擇合適的治療方法,，幫助你度過(guò)這個(gè)特殊的時(shí)期
1. 懷孕如何影響到抑郁癥,？
以往認(rèn)為孕激素對(duì)抑郁癥有保護(hù)作用，但是現(xiàn)在的科學(xué)研究顯示,，事實(shí)并非如此,。同時(shí)，懷孕還可以誘發(fā)一系列其他的情緒問(wèn)題,，讓孕期抑郁癥治療起來(lái)更加困難,。
2. 孕期發(fā)作抑郁癥必須得治療嗎？
抑郁癥的孕期治療至關(guān)重要關(guān)鍵，如果不治療,，你就沒(méi)有精力照顧好自己,，你就不能很好的進(jìn)行產(chǎn)前檢查和護(hù)理，不能補(bǔ)充胎兒所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),，還可能會(huì)養(yǎng)成抽煙,、飲酒等壞習(xí)慣。導(dǎo)致早產(chǎn),、低體重兒,、新生兒的其他健康問(wèn)題，增加場(chǎng)后抑郁的危險(xiǎn),，不能照料新出生的寶寶,。
3. 孕期用抗抑郁藥是最好的選擇嗎？
孕期用藥要評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和效益之間的平衡,?？傮w而言，服抗抑郁藥引起的新生兒出生缺陷和其他健康問(wèn)題發(fā)生率非常低,，但是,，也沒(méi)有醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，孕期服藥絕對(duì)安全可靠,，而且,，某些抗抑郁藥可以導(dǎo)致新生兒健康問(wèn)題。
4. 哪些抗抑郁藥孕期應(yīng)用相對(duì)安全,？
美國(guó)FDA提到過(guò)以下幾種藥物：三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥（TCAs）,，阿米替林和去甲替林。一些選擇性五羥色胺再吸收抑制劑（SSIRs）,，如西酞普蘭,、左洛復(fù)、帕羅西汀等,。早期的研究顯示TCAs導(dǎo)致畸胎,，但目前的研究沒(méi)有證實(shí)這一現(xiàn)象。一些研究顯示,，懷孕最后一月服用西酞普蘭,、氟西汀、舍曲林,，會(huì)導(dǎo)致個(gè)別新生兒肺部問(wèn)題,，例如新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓或PPHN，還有心臟疾病,，如房間隔缺損,。其他罕見(jiàn)的出生缺陷也有報(bào)道,，但都非常少見(jiàn)。
5. 孕期應(yīng)避免用哪些抗抑郁藥,？
孕期不宜用帕羅西汀,，因?yàn)榕亮_西汀在懷孕頭三個(gè)月會(huì)導(dǎo)致胎兒心臟疾病。也不可以使用單胺氧化酶抑制劑,，會(huì)限制胎兒的生長(zhǎng),，升高孕婦的血壓。
6. 對(duì)胎兒還有其他的危害嗎,？
如果你在整個(gè)孕期都服抗抑郁藥,，或在最后階段服藥，你的新生兒會(huì)出現(xiàn)短暫的撤藥反應(yīng),，如不安,、易激惹。懷孕晚期不推薦用高劑量的藥物,，不是為了降低新生兒的撤藥反應(yīng),，而是高劑量的抗抑郁藥會(huì)增加你產(chǎn)后的疾病負(fù)擔(dān)，分娩后是抑郁和焦慮發(fā)生的高峰期,。
7. 我需要換藥嗎,？
是堅(jiān)持用藥還是停藥，取決于你和你的醫(yī)生商量后最后決策,。要考慮到潛在的危險(xiǎn),，即使孕期堅(jiān)持服藥，藥物也會(huì)失效,，引致病情復(fù)發(fā),。要清醒的認(rèn)識(shí)到，孕期服藥也讓你的胎兒額外服上了抗抑郁藥物,，胎兒和新生兒同樣會(huì)出現(xiàn)副反應(yīng),，胡導(dǎo)致孩子的先天性疾病發(fā)生。如果你孕期停藥,，會(huì)有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),。另外，突然停SSRI會(huì)導(dǎo)致惡心,、嘔吐、寒顫,、疲乏,、焦慮和易怒等癥狀。所以這些都需要和醫(yī)生一起探討,，最后做出最合適的選擇,。
8. 堅(jiān)守的基本原則是什么,？
如果你懷孕了，又想生孩子,，就需要咨詢你的醫(yī)生,。有時(shí)輕度抑郁可以通過(guò)心理治療治愈。如果你的抑郁非常嚴(yán)重,，以前又患過(guò)抑郁癥,，復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)就高于服藥帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)了。
總之,，孕期怎樣選擇治療方案非常難,。必須充分權(quán)衡服藥帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)和收益。要和你的醫(yī)生詳細(xì)討論,，做出一個(gè)對(duì)孩子及對(duì)自己都有利的決策,。
