科普?qǐng)@地
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案例介紹
例一:王某,,21歲,,在校女大學(xué)生,。大一時(shí),,她的成績(jī)稱(chēng)得上良好以上,。后來(lái)她漸漸感到腦子轉(zhuǎn)不動(dòng),,高興不起來(lái),,對(duì)什么都沒(méi)有興趣,,也沒(méi)有什么信心,,總在消沉沮喪中度過(guò),,接著學(xué)習(xí)成績(jī)下降,以至數(shù)門(mén)功課不及格,。同學(xué)們發(fā)現(xiàn)她經(jīng)??奁賱?dòng),,少語(yǔ),,在同一學(xué)校念研究生的哥哥發(fā)現(xiàn)她情緒低落,認(rèn)為她患了抑郁癥,,隨到醫(yī)院找精神科醫(yī)生診治,。經(jīng)藥物治療加心理咨詢,,目前已康復(fù)。
例三:是一位團(tuán)職轉(zhuǎn)業(yè)干部,,被安置在一個(gè)小廠當(dāng)書(shū)記,。當(dāng)全家人都隨遷之后,發(fā)現(xiàn)他漸少語(yǔ)終日沉默,,坐立不安,,臉色難看,雙眼呆滯,,像變成了另一個(gè)人,。家人私下去找精神科醫(yī)生,醫(yī)生勸家屬立即送他來(lái)治療,。家屬說(shuō)剛到一個(gè)新單位就住進(jìn)精神病醫(yī)院,,今后怎么開(kāi)展工作呢?要求在家服藥治療,。醫(yī)生再三告誡一定要嚴(yán)防自殺,,在一個(gè)月之內(nèi)必須24小時(shí)不離人地照看好。第五天,,值班的兒子去廁所小便,,病人便從四樓窗戶跳樓。一分鐘的疏忽引來(lái)了終生的遺恨,。
這兩個(gè)人得的都是抑郁癥,。從目前醫(yī)療手段上講,抑郁癥的診斷和治療都不是難事,。為什么會(huì)出現(xiàn)上述兩種迥然不同的結(jié)局,?這說(shuō)明:得抑郁癥并不可怕,社會(huì)偏見(jiàn)也不可怕,,最可怕的是不懂或不愿意尋求及時(shí)有效的正規(guī)專(zhuān)科治療,。
什么是抑郁癥
抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神疾病,主要表現(xiàn)為情緒低落,,興趣減低,,悲觀,思維遲緩,,缺乏主動(dòng)性,,自責(zé)自罪,飲食,、睡眠差,,擔(dān)心自己患有各種疾病,感到全身多處不適,,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為,。
抑郁癥是精神科自殺率最高的疾病,。抑郁癥發(fā)病率很高,幾乎每7個(gè)成年人中就有1個(gè)抑郁癥患者,,因此它被稱(chēng)為精神病學(xué)中的感冒,。抑郁癥目前已成為全球疾病中給人類(lèi)造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)的第二位重要疾病,對(duì)患者及其家屬造成的痛苦,,對(duì)社會(huì)造成的損失是其他疾病所無(wú)法比擬的,。造成這種局面的主要原因是社會(huì)對(duì)抑郁癥缺乏正確的認(rèn)識(shí),偏見(jiàn)使患者不愿到精神科就診,。在中國(guó),,僅有2%的抑郁癥患者接受過(guò)治療,大量的患者得不到及時(shí)的診治,,病情惡化,,甚至出現(xiàn)自殺的嚴(yán)重后果。另一方面,,由于民眾缺乏有關(guān)抑郁癥的知識(shí),,對(duì)出現(xiàn)抑郁癥狀者誤認(rèn)為是鬧情緒,不能給予應(yīng)有的理解和情感支持,,有的家屬或同事對(duì)患者造成更大的心理壓力,,使病情進(jìn)一步惡化。
抑郁癥分類(lèi)
1,、隱匿性抑郁癥:情緒低下和憂郁癥狀并不明顯,,常常表現(xiàn)為各種軀體不適癥狀,如心悸,、胸悶,、中上腹不適、氣短,、出汗,、消瘦、失眠,、精神運(yùn)動(dòng)性遲滯和激越等,。
2,、青少年抑郁癥:可以導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)困難,,注意力渙散,記憶力下降,,成績(jī)?nèi)嫦陆祷蛲蝗幌陆?,厭學(xué)、恐學(xué),、逃學(xué)或拒學(xué),。
3,、繼發(fā)性抑郁癥:有的高血壓患者,服用降壓藥后,,導(dǎo)致情緒持續(xù)憂郁,、消沉。
4,、產(chǎn)后抑郁癥:其特別是對(duì)自己的嬰兒產(chǎn)生強(qiáng)烈內(nèi)疚,、自卑、痛恨,、恐懼,、或厭惡孩子的反常心理??奁?、失眠、吃不下東西,,憂郁,,是這類(lèi)抑郁癥患者的常見(jiàn)癥狀。
5,、白領(lǐng)抑郁癥:患有抑郁癥的青年男女神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,,正常的生理周期也被打亂,癥狀多種多樣,,除了精神壓抑,、情緒低落、無(wú)所事事,、愛(ài)生悶氣,、思慮過(guò)度、失眠,、多夢(mèng),、頭昏、健忘等主要的精神癥狀外,,厭食,、惡心、嘔吐,、腹脹等消化吸收功能失調(diào)癥狀,,月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期腹痛等婦科癥狀也不少見(jiàn),。
抑郁癥的三大主要癥狀
很多人對(duì)抑郁癥不陌生,,但抑郁癥與一般的“不高興”有著本質(zhì)區(qū)別,它有明顯的特征,綜合起來(lái)有三大主要癥狀,,就是情緒低落,、思維遲緩和運(yùn)動(dòng)抑制。
情緒低落就是高興不起來(lái),、總是憂愁傷感,、甚至悲觀絕望?!都t樓夢(mèng)》中整天皺眉嘆氣,、動(dòng)不動(dòng)就流眼淚的林黛玉就是典型的例子。
思維遲緩就是自覺(jué)腦子不好使,,記不住事,,思考問(wèn)題困難?;颊哂X(jué)得腦子空空的,、變笨了。
運(yùn)動(dòng)抑制就是不愛(ài)活動(dòng),,渾身發(fā)懶,。走路緩慢,言語(yǔ)少等,。嚴(yán)重的可能不吃不動(dòng),,生活不能自理。
具備以上典型癥狀的患者并不多見(jiàn),。很多患者只具備其中的一點(diǎn)或兩點(diǎn),,嚴(yán)重程度也因人而異。心情壓抑,、焦慮,、興趣喪失、精力不足,、悲觀失望,、自我評(píng)價(jià)過(guò)低等,都是抑郁癥的常見(jiàn)癥狀,,有時(shí)很難與一般的短時(shí)間的心情不好區(qū)分開(kāi)來(lái),。這里向大家介紹一個(gè)簡(jiǎn)便的方法:如果上述的不適早晨起來(lái)嚴(yán)重,下午或晚上有部分緩解,,那么,,你患抑郁癥的可能性就比較大了。這就是抑郁癥所謂晝重夜輕的節(jié)律變化,。
自殺是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀之一,。據(jù)研究,抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍,。社會(huì)自殺人群中可能有一半以上是抑郁癥患者,。有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴(yán)重的抑郁癥,只不過(guò)沒(méi)被及時(shí)發(fā)現(xiàn)罷了,。所以及早發(fā)現(xiàn)疾病,,及早治療,對(duì)抑郁癥的患者非常重要,。
預(yù)防與治療
如果及早發(fā)現(xiàn)及早治療,,通常能阻止病情的發(fā)展,避免悲劇,。但現(xiàn)實(shí)生活中,,由于人們對(duì)憂郁這樣的疾病認(rèn)識(shí)不足,以為患者的自卑,、唉聲嘆氣,、生活的缺乏朝氣和意志消沉是思想問(wèn)題而根本未考慮醫(yī)治,更有甚者橫加指責(zé),,于是造成了時(shí)機(jī)的喪失甚或促發(fā)了自殺,。故此,對(duì)本病的關(guān)鍵是認(rèn)識(shí)憂郁,,及時(shí)醫(yī)治,。目前已有像百憂解、麥普替林等高效抗憂郁藥,,效果確切,,療效理想。目前大多有效的抗抑郁藥都有口干,,胃腸道反應(yīng)等副作用,,且起效較慢。而抑郁癥患本身已有多種軀體不適的主訴,,因而服藥早期可能會(huì)有軀體不適,,誤認(rèn)為癥狀加重的“錯(cuò)覺(jué)”。這時(shí)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持治療,,隨著時(shí)間的推移,,絕大多數(shù)病人藥物的副作用逐漸減輕的同時(shí)疾病得到了理想的控制。這一點(diǎn)是患者和醫(yī)生都應(yīng)該注意到的,。