科普?qǐng)@地
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愛美之心人皆有之,,以“瘦”為美過激的減肥,,會(huì)令人變得骨瘦如柴而不自知,形容枯槁而不自覺,瘋狂地追求瘦一點(diǎn),再瘦一點(diǎn)......最終得到的不是讓人人稱羨的好身材,,而是骨瘦如柴的“美麗陷阱”。
前不久一位女性患者小婧前來就診,,小婧30歲,身高171CM,,體重36KG,,因離婚而導(dǎo)致過度關(guān)注自己的形體(原來體重60KG),不愿吃飯,,怕自己胖,,于是開始了她的減肥之路——過度節(jié)食和催吐,每天只吃少量的蔬菜,,不吃葷菜,,少進(jìn)固體食物飯后立即催吐,開始一天1次,,后每頓飯后即吐,。6個(gè)月后她的體重已經(jīng)降至36kg了,,逐漸伴發(fā)月經(jīng)不調(diào),、脫發(fā)、心情煩悶,、不愿意說話,,自稱想吃但吃不下去,吃固體食物就覺得胃“頂”,、想吐,。情緒也不穩(wěn)定,有時(shí)會(huì)因?yàn)橐恍┬∈戮痛蟀l(fā)脾氣,,小婧覺得自己的病情拖累了家人,,一度想自殺,幸好被及時(shí)發(fā)現(xiàn),,才避免了一場(chǎng)悲劇,。入院后經(jīng)過系統(tǒng)的檢查,醫(yī)生診斷小王患了神經(jīng)性厭食病,。
什么是神經(jīng)性厭食病呢,?
神經(jīng)性厭食(anorexia nervosa,AN)又名精神性厭食癥,,屬精神性的進(jìn)食障礙,。是一種由心理社會(huì)因素引起的慢性進(jìn)食障礙疾病,該病原因還未完全查明,,多見于青少年女性,,可導(dǎo)致體質(zhì)量異常降低、營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育不良及全身多系統(tǒng)并發(fā)癥,。
如何判斷是否患有神經(jīng)性厭食,?
1.體重指數(shù)(body mass index,BMI)小于或等于17. 5,或體重保持在至少低于正常體重的15%以上的水平。
2.體重減輕是自己有意造成的,,通常采用一些手段如:自我引吐,;自行導(dǎo)瀉;運(yùn)動(dòng)過度,;服用食欲抑制劑和(或)利尿劑等,。
3.有特異的精神病理形式的體像扭曲,患者強(qiáng)加給自己一個(gè)較低的體重標(biāo)準(zhǔn),。
4.內(nèi)分泌障礙,,女性多表現(xiàn)為閉經(jīng);男性多表現(xiàn)為性欲減退及陽(yáng)痿,。
5.如果在青春期前發(fā)病,,青春期發(fā)育會(huì)放慢甚至停滯。
6.表現(xiàn)為過分關(guān)注在公共場(chǎng)合進(jìn)食,,常有無(wú)能感,,過度限制自己主動(dòng)的情感表達(dá)。10%~20%的AN患者承認(rèn)有竊食行為,;30%~50%的患者有發(fā)作性貪食,。
神經(jīng)性厭食的并發(fā)癥有哪些?
刻意節(jié)食,,導(dǎo)致出現(xiàn)月經(jīng)停止,、性功能減退、發(fā)育遲鈍,、低血壓,、低血鉀、頭暈,、便秘,、貧血、脫水,、維生素缺乏癥,、胃炎或脾氣古怪、抑郁心境,、情緒不穩(wěn)定,、社交退縮、易激惹,、失眠,、強(qiáng)迫癥狀等現(xiàn)象,。
神經(jīng)性厭食如何治療?
1.多學(xué)科協(xié)作(MDT)治療神經(jīng)性厭食是首選,,可以由心理科,、營(yíng)養(yǎng)科、心內(nèi)科,、內(nèi)分泌科,、婦科等醫(yī)生共同組成治療小組,同時(shí)解決生理及心理上的問題,。
2.藥物治療,,根據(jù)病情選用抗抑郁藥如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)等;必要時(shí)可合并小劑量抗精神病藥等,;
3.心理治療,,包括認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系心理治療,、家庭治療等,。
4.社會(huì)支持,家屬可以幫助患者認(rèn)識(shí)正常的體重范圍,,與患者一起制定進(jìn)食計(jì)劃,。陪同患者進(jìn)行藥物或心理治療,給予患者關(guān)心與鼓勵(lì),,同時(shí)需要關(guān)注患者的情緒變化,。
總之,神經(jīng)性厭食病需要早診斷,、早治療,如果有類似情況,,建議到精神??茩C(jī)構(gòu)接受規(guī)范診治,切忌以犧牲身體健康為代價(jià)進(jìn)行減肥,,而落入骨瘦如柴的“美麗陷阱”,。