蜜桃影像传媒网站地址|兔子先生日本专辑|麻豆传媒映画官网14部|麻豆MD传媒林思妤0057|16网黑料|麻豆传媒破解版ios二维码|穿成黑料花瓶后爆火全网|杜若冰爱豆传媒|md.pud 麻豆传媒在线播放|国产精品一区二区三区免费看看,萝莉社网,国产福利一区二区三区久久,91大神精品首页

在醫(yī)院檢驗(yàn)窗口,，常常有化驗(yàn)心肌酶譜五項(xiàng)者，但是真正能讀懂此化驗(yàn)單，知其含義者寥寥無幾。心肌酶譜五項(xiàng)通常指的是肌酸磷酸激酶（CPK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-MB）,、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）、a-羥丁酸脫氫酶（HBDH）,。心肌酶譜五項(xiàng)是較理想的心肌壞死標(biāo)志物，其檢驗(yàn)值對(duì)診斷急性心肌梗死（AMI）及病毒性心肌炎有較重要的臨床意義,。下面就心肌酶譜五項(xiàng)檢查的臨床意義介紹如下：

 一.肌酸磷酸激酶（CPK）

CPK廣泛存在于骨骼肌,、心肌等組織細(xì)胞質(zhì)和線粒體中。

參考值：18～198U/L

臨床意義：

CPK增高可見于AMI（急性心肌梗死）時(shí),，CPK活性在3～8小時(shí)升高,， 10～36h達(dá)峰值，2～4天后恢復(fù)至正常水平,。AMI時(shí)CPK升高一般為參考值的數(shù)倍,。

病毒性心肌炎心肌水腫或壞死時(shí)CPK亦明顯增高。

但在診斷心臟病的特異性不高,，原因是它亦存在骨骼肌及肝臟等組織中,，骨骼肌或肝臟出現(xiàn)病變時(shí)CPK同樣升高。

二.肌酸激酶同工酶（CPK-MB）

CPK-MB主要存在于心肌,，在心肌中的含量約95%以上,。 

參考值：0～25U/L

臨床意義：

  CPK-MB增高主要見于急性心肌梗死，病毒性心肌炎等心臟疾病,。

  由于CK-MB主要存在于心肌內(nèi),，急性心肌梗死發(fā)作后3～8h出現(xiàn)升高，發(fā)病后9～30h達(dá)峰值,，于48～72h恢復(fù)至正常水平,。所以，CK-MB是診斷急性心肌梗死,、病毒性心肌炎等心臟疾病最有價(jià)值的酶學(xué)生化指標(biāo),，其特異性強(qiáng),。

三. 天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）

AST主要分布在人體的心肌，其次是肝臟,，骨骼肌,，腎臟等組織當(dāng)中。

參考值：0～40U/L

臨床意義：

AST增高可見于急性心肌梗死,，病毒性心肌炎,，病毒性肝炎，肝硬化,，肝癌,。

當(dāng)發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，血清中AST活性在發(fā)病后6～8h開始升高,，18～24h達(dá)峰值,，并且AST活性峰值可與心臟梗死病灶的大小成正比，若沒有新的梗死病灶,，則血清AST在4～5天后可恢復(fù)正常,。若血清AST再次升高，則提示心肌梗死病灶的擴(kuò)大,，或者提示有新的梗死病灶發(fā)生,。

四. 乳酸脫氫酶（LDH）

LDH是葡萄糖無氧酵解中調(diào)節(jié)丙酮酸轉(zhuǎn)化為乳酸的關(guān)鍵酶，廣泛存在于肝臟,、心臟,、骨骼肌、肺,、脾臟,、腦、紅細(xì)胞,、血小板等組織細(xì)胞,。

參考值：120～250U/L

臨床意義：

LDH增高可見于肝炎，心肌梗死,，惡性腫瘤,。

當(dāng)發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，血清中LDH于8～18h開始升高,，24～72h達(dá)峰值,，7～15天恢復(fù)正常，對(duì)于就診較遲CPK已經(jīng)恢復(fù)正常的急性心肌梗死病人有一定的參考價(jià)值,，故臨床上常作為CPK-MB的補(bǔ)充檢測,。

五. a-羥丁酸脫氫酶（HBDH）

測定α-羥丁酸脫氫酶，其實(shí)際反映的是乳酸脫氫酶同工酶LDH1和LDH2的活性，乳酸脫氫酶同工酶LDH1對(duì)診斷心肌疾病特異性強(qiáng),。

參考值：72～182U/L

臨床意義：

α-羥丁酸脫氫酶增高可見于急性心肌梗死,，病毒性心肌炎。急性心肌梗死時(shí),，血清中的α-羥丁酸脫氫酶于12～18h開始升高,，2～3天達(dá)高峰，持續(xù)7～20天,。其診斷價(jià)值與肌酸激酶同工酶（CPK-MB）同樣重要,。

心肌酶譜五項(xiàng)之所以成為檢查心臟病的常規(guī)項(xiàng)目，從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)角度看,，原因在于：1.在心肌細(xì)胞中高濃度存在,，即高特異性；2.心肌損傷后能快速釋放到血中,，以便在早期損傷獲得高靈敏度的診斷,；3.在血中能維持較長時(shí)間的高濃度；4.能被快速分析,。