蜜桃影像传媒网站地址|兔子先生日本专辑|麻豆传媒映画官网14部|麻豆MD传媒林思妤0057|16网黑料|麻豆传媒破解版ios二维码|穿成黑料花瓶后爆火全网|杜若冰爱豆传媒|md.pud 麻豆传媒在线播放|国产精品一区二区三区免费看看,萝莉社网,国产福利一区二区三区久久,91大神精品首页

在超聲夜班急診檢查中,，小兒腸套疊和闌尾炎、泌尿系結(jié)石都是最常遇到的急腹癥,，每天的夜班急診超聲檢查中都會(huì)遇見(jiàn)兩三例,，可見(jiàn)小兒腸套疊的發(fā)病率很高。那么何為腸套疊,，腸套疊指的是一段腸管套入其鄰近腸腔內(nèi),，導(dǎo)致腸內(nèi)容物的通過(guò)障礙，是小兒疾病中最常見(jiàn)的急腹癥之一,，也是小兒腸梗阻的常見(jiàn)病因,，腸套疊最多見(jiàn)于嬰兒期，以 4~10 個(gè)月嬰兒多見(jiàn),， 如果兒外科醫(yī)師接診到懷疑腸套疊的患兒,，首選檢查就是超聲檢查，之所以是首選檢查,，是因?yàn)槌暀z查無(wú)創(chuàng),、簡(jiǎn)單便捷,，對(duì)腸套疊的診斷準(zhǔn)確性非常高,，是目前臨床最優(yōu)先的檢查方法。

腸套疊都有哪些臨床表現(xiàn)：

1,、腹痛:  陣發(fā)性疼痛,，為早期出現(xiàn)的癥狀，每次發(fā)作約10～20分鐘,。這種有規(guī)律的腹痛,，是由于較強(qiáng)的腸蠕動(dòng)波把套入的腸管向前推進(jìn)，牽拉腸系膜,，同時(shí)套疊鞘部發(fā)生強(qiáng)烈收縮所引起,。

2,、嘔吐: 早期癥狀之一，嘔吐物早期為乳汁,，稍后帶有膽汁, 晚期為糞質(zhì),。

3、便血: 是本病特征之一,，發(fā)生在疾病開始后8～12小時(shí),。呈果醬色血便，也可以是新鮮血便或血水,。

4,、腹部腫塊: 臘腸樣包塊，隨疾病不同時(shí)期腫塊位置發(fā)生改變,，早期多位于右側(cè)上腹部肝下,，晚期沿結(jié)腸移至腹部左側(cè)，最遠(yuǎn)可達(dá)直腸內(nèi),。

5,、全身情況：發(fā)病早期病兒全身情況尚好，體溫正常,，僅有面色蒼白,，食欲不振或拒食。隨發(fā)病時(shí)間的延長(zhǎng),，一般情況逐漸嚴(yán)重,，表現(xiàn)精神萎靡、嗜睡,、脫水,、腹脹，甚至休克征象,。

如果患兒出現(xiàn)以上其中的腹痛,、嘔吐、便血等主要癥狀,，家長(zhǎng)就要提高警惕,，及時(shí)帶患兒就醫(yī)，以免延誤病情,。

腸套疊有哪些超聲表現(xiàn)：

 1,、腹部混合性包塊。

2,、橫斷面呈“同心圓征”,，外部呈均勻的低回聲區(qū)，為遠(yuǎn)端腸壁回聲，中間和內(nèi)部?jī)蓚€(gè)環(huán)狀管壁稍增厚,，是被套入的近端腸管水腫,，壞死發(fā)生后表現(xiàn)為增寬的低回聲水腫帶。

3,、縱切面呈“套筒征”,，套疊部腸管中央為帶狀無(wú)回聲，兩側(cè)呈對(duì)稱的多層結(jié)構(gòu),。

4,、腸壁增厚，呈低回聲,，部分患兒包塊內(nèi)可見(jiàn)腫大的腸系膜淋巴結(jié),。在彩色多普勒血流顯像上示腸套疊包塊內(nèi)可探及點(diǎn)條狀彩色血流信號(hào)。

另外需要特別強(qiáng)調(diào)的是還有一種套疊是小腸套疊,，小腸套疊一般是一過(guò)性腸套疊,，這種套疊是可以消失的，超聲表現(xiàn)為同心圓直徑在2cm左右,，在超聲檢查過(guò)程中可在2分鐘至半小時(shí)內(nèi)消失,，所以超聲醫(yī)師在發(fā)超聲報(bào)告時(shí)其超聲診斷必須會(huì)寫明是小腸套疊，不會(huì)只診斷腸套疊,，以免造成臨床醫(yī)師誤認(rèn)為是回結(jié)腸腸套疊而行灌腸治療,。負(fù)責(zé)任的超聲醫(yī)師在檢查中發(fā)現(xiàn)小腸套疊，有時(shí)也會(huì)囑咐病人家屬半小時(shí)后復(fù)查超聲,，等小腸套疊消失后再發(fā)報(bào)告,，并且在報(bào)告中描述套疊在半小時(shí)復(fù)查后消失，這樣就會(huì)減輕患兒家屬的焦慮心理,。

最后,，腸套疊雖然發(fā)病率高，但是并不是很難治療的疾病,，是兒外科常見(jiàn)疾病之一,，只要診斷明確，兒外科就能及時(shí)做出正確治療,。如果發(fā)現(xiàn)或懷疑孩子存在腸套疊的典型表現(xiàn),，請(qǐng)及時(shí)前往專業(yè)外科就診并進(jìn)行超聲檢查。

（作者：超聲科主治醫(yī)師王海燕 審核：超聲科副主任技師尚曉斌）