蜜桃影像传媒网站地址|兔子先生日本专辑|麻豆传媒映画官网14部|麻豆MD传媒林思妤0057|16网黑料|麻豆传媒破解版ios二维码|穿成黑料花瓶后爆火全网|杜若冰爱豆传媒|md.pud 麻豆传媒在线播放|国产精品一区二区三区免费看看,萝莉社网,国产福利一区二区三区久久,91大神精品首页

       甲狀腺激素對細(xì)胞的生理和生化活動都有影響。它能夠?qū)ιL代謝起到調(diào)節(jié)作用，能夠通過調(diào)節(jié)代謝的興奮作用加強呼吸從而調(diào)節(jié)體溫，還能夠?qū)?xì)胞起到調(diào)節(jié)作用。因此甲狀腺相關(guān)激素的分泌對人體正常代謝具有十分重要的意義。

       但是當(dāng)我們面對一份甲狀腺功能檢查報告單，看著高高低低的數(shù)據(jù)的時候往往一頭霧水。甚至有些患者經(jīng)常問，什么？我TSH明明那么高了，你卻告訴我診斷是甲狀腺功能減退？我明明指標(biāo)很高啊怎么會功能減退呢？

       當(dāng)我們知道了甲狀腺相關(guān)激素的相互作用和相互影響的時候就不會有這樣的困惑了。我們?nèi)梭w的甲狀腺相關(guān)的激素調(diào)節(jié)是通過“下丘腦-垂體-甲狀腺軸”來實現(xiàn)的。通常的甲狀腺功能檢查包括5個項目，分別是促甲狀腺激素（TSH）、三碘甲狀腺原氨酸（T3）、游離三碘甲狀原氨酸（FT3）、甲狀腺素（T4）和游離甲狀腺素（FT4）。在血液中，T3與T4分別以游離形式和與蛋白結(jié)合兩種方式存在，幾乎所有血清中可測的甲狀腺激素都與轉(zhuǎn)運蛋白結(jié)合，反映著處于代謝非活性的甲狀腺激素的狀態(tài)。小部分是未結(jié)合的處于代謝活性狀態(tài)，即FT3和FT4，只有游離的FT3和FT4才能夠進(jìn)入靶細(xì)胞發(fā)揮作用，且FT3較FT4的作用更為迅速。

       在我們?nèi)梭w代謝中TSH刺激分泌T3、T4是由負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用機制來實現(xiàn)的。TSH的分泌取決于血液中T3、T4的濃度。當(dāng)血液中T3、T4濃度上升時會抑制TSH的分泌使其濃度減少，當(dāng)血液中T3、T4濃度下降時會促使TSH的分泌使其濃度上升。因此二者的分泌成反比。血液中T3、T4濃度上升時對TSH濃度的抑制為指數(shù)級，當(dāng)FT4升高1倍時TSH此時的濃度就難以測出了。而FT4降低50%的時候TSH則會升高10倍以上。所以文章開頭提到的TSH濃度很高的時候意味著T3、T4濃度很低，這時候就是甲狀腺功能減退的表現(xiàn)。

       在我們平時臨床檢驗當(dāng)中，T4和FT4一般用于評估甲狀腺激素的分泌狀況。T4由甲狀腺分泌，同時FT4不依賴于人群體內(nèi)結(jié)合蛋白之間的差異，可直接反映激素產(chǎn)生和激素清除的真實狀態(tài)；在人體外周血中80%左右的T3是由外周T4轉(zhuǎn)化而來，20%左右是甲狀腺直接分泌，T3主要結(jié)合于甲狀腺結(jié)合球蛋白。人體血液中FT3的活性一般是FT4的5倍左右，并且血液中T3和FT3的濃度還能反映T4向T3的轉(zhuǎn)化狀態(tài)。

       在明白了以上這些甲狀腺相關(guān)激素的作用和基本代謝途徑后再看甲狀腺功能檢查報告的時候是不是就清晰多啦？參照文后這張表格，讓你成為甲狀腺檢驗報告單解讀小能手。

       （作者：醫(yī)學(xué)檢驗科輸血科主管技師楊杰瑞    審核：醫(yī)學(xué)檢驗科輸血科副主任技師張守亮）