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需要做磁共振檢查的患者李女士描述："每次一到磁共振檢查室就莫名的緊張，躺下之后就更緊張了，各種聯(lián)想，萬一中途想出去了怎么辦？感覺要窒息了。。。“便像毛毛蟲一樣往下挪動(dòng)。工作人員趕忙進(jìn)來問：“您怎么了？”李女士便說：“我不做了，我不做了，太可怕了我要窒息了！”幽閉恐懼癥，太恐怖了！再也不要做核磁了！

現(xiàn)階段的磁共振檢查具有無輻射、多序列、產(chǎn)生的圖像清晰而且準(zhǔn)確以及檢查相對(duì)安全等優(yōu)點(diǎn)，磁共振檢查能夠?qū)颊吒共繉?shí)質(zhì)器官、骨骼軟骨組織以及精神系統(tǒng)等結(jié)構(gòu)用圖像清晰地顯示出來，對(duì)于不適合使用射線檢查的孕婦、老人以及嬰兒等群體來說是檢查的首選方法。但是有相關(guān)研究表明，有一部分患者在磁共振檢查中會(huì)存在心理障礙，其中占比最大的就是幽閉恐懼癥。那么為什么患者在檢查中會(huì)存在幽閉恐懼癥呢？我們又如何克服這種癥狀呢？

一、什么是幽閉恐懼癥？

幽閉恐懼癥是恐懼癥中比較常見的一種，具體表現(xiàn)為患者對(duì)封閉的空間產(chǎn)生恐懼感以及焦慮等不良心理。例如，患有幽閉恐懼癥的人處于黑暗密閉儲(chǔ)存?zhèn)}、電梯、小貨車的車廂等環(huán)境中時(shí)，會(huì)沒由來的感到焦慮與抑郁，甚至還會(huì)出現(xiàn)窒息、眩暈、呼吸困難等具體表現(xiàn)，而且這些表現(xiàn)不受人為控制。現(xiàn)階段的臨床上認(rèn)為幽閉恐懼癥與患者性格因素、成長經(jīng)歷以及心理壓力等許多因素有關(guān)。

二、害怕作磁共振的原因有什么？

在進(jìn)行磁共振檢查的時(shí)候，很多患者會(huì)出現(xiàn)幽閉恐懼現(xiàn)象，患者在進(jìn)入檢查室的時(shí)候受到周圍封閉、孤獨(dú)的環(huán)境影響，在檢查時(shí)會(huì)表現(xiàn)出一定程度的恐懼，有些患者甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸急促、冒冷汗乃至窒息的現(xiàn)象，產(chǎn)生強(qiáng)烈的回避檢查或是想要中斷檢查的心理，十分害怕磁共振檢查。這是由于患者在進(jìn)行磁共振檢查的時(shí)候，其所處的空間是十分壓抑的，患者被放置在狹長桶狀的磁性機(jī)器腔內(nèi)，身體的一部分會(huì)進(jìn)入到半封閉式的腔內(nèi)。進(jìn)行下半身檢查時(shí)患者的感覺并不明顯，只會(huì)感受到機(jī)器響動(dòng)的聲音，會(huì)有緊張感和害怕感，但是并不強(qiáng)烈；若需要進(jìn)行頭部、肩頸、胸腔、腹部等部位的檢查，那么就需要從頭部進(jìn)入磁體腔內(nèi)，上半身幾乎都處于半封閉空間內(nèi)，患者會(huì)有強(qiáng)烈的受壓迫感覺，且檢查室內(nèi)的空氣流動(dòng)不佳，有些增強(qiáng)檢查時(shí)間甚至超過30分鐘。長時(shí)間保持仰躺姿勢(shì)以及機(jī)器噪音不斷，伴隨著大型機(jī)器的壓迫感導(dǎo)致患者逐漸發(fā)生幽閉恐懼癥，產(chǎn)生煩躁、胸悶、出冷汗、呼吸困難等癥狀。

三、怎樣緩解害怕現(xiàn)象?

患者在進(jìn)行磁共振檢查時(shí)，若是由于害怕而無法配合檢查，不僅會(huì)影響圖像成像效果，同時(shí)也會(huì)影響本人的身心健康。因此，對(duì)于害怕進(jìn)行磁共振檢查的患者，必須要緩解自身恐懼心理，以下是一些建議。

1. 患者在進(jìn)入檢查室前，醫(yī)生可以向患者說明磁共振原理及步驟，消除其對(duì)機(jī)器本身的恐懼感，放松精神，或者患者可以與醫(yī)生溝通提前進(jìn)入檢查室熟悉機(jī)器和環(huán)境，以消除緊張感。

2. 患者若是本身就患有幽閉恐懼癥，需要提前與醫(yī)生進(jìn)行溝通，醫(yī)生可對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，在檢查時(shí)醫(yī)生也可隨時(shí)留意患者的呼吸情況，使其無須擔(dān)心。

3. 在檢查時(shí)患者可以申請(qǐng)家屬或醫(yī)生陪同，家屬可以通過握住患者雙手或是撫摸患者來緩解患者的緊張和害怕的感覺，進(jìn)而提高其安全感。

4. 在不影響掃描的情況下，患者可以與醫(yī)生進(jìn)行交流，醫(yī)生可及時(shí)出現(xiàn)并進(jìn)行有效溝通。

5. 對(duì)患者進(jìn)行藥物干預(yù)。患有重度幽閉恐懼癥的患者在狹小的空間更容易表現(xiàn)出躁動(dòng)不安，而且自己無法控制這種癥狀，從而產(chǎn)生心悸、窒息、眩暈的感覺，導(dǎo)致患者對(duì)檢查的配合程度降低，醫(yī)護(hù)人員可以在檢查前半小時(shí)為患者提供鎮(zhèn)靜劑或指導(dǎo)患者口服5mg地西泮，同時(shí)也要指導(dǎo)患者調(diào)整呼吸、穩(wěn)定情緒面對(duì)檢查。

總而言之，對(duì)于一部分進(jìn)行磁共振檢查產(chǎn)生幽閉恐懼癥的患者，可以為其提供有效的心理輔導(dǎo)，也可以創(chuàng)造舒適的環(huán)境、減少噪音、采用藥物干預(yù)等克服患者的幽閉恐懼癥，從而幫助檢查順利地完成。

      (作者：磁共振科副主任醫(yī)師傅炎炎     審核：磁共振科主任醫(yī)師張海三)