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健康科普 |降脂藥“貝特”與“他汀”的區(qū)別和使用
作者:-- 編輯:-- 發(fā)布時間:2023-12-05 15:40:38 瀏覽:1975人

隨著人們生活水平的日益提高,豐盛且美味的食物,往往讓人忍不住多吃幾口,日積月累,身型難免“大腹便便”。對于身材肥胖的人來說,血脂的幾個檢測指標或多或少的都會發(fā)出一些警示,醫(yī)生會根據(jù)檢測數(shù)值的高低,通過詳細的診斷,會給一些建議比如通過飲食的調(diào)節(jié)或者藥物的干涉,使異常的血脂的指標降低或者控制在正常范圍內(nèi),從而降低動脈粥樣硬化或者冠心病的發(fā)生率。那么常見的降脂藥有哪些呢?

大家常用的降脂藥有“他汀”和“貝特”兩類藥,這兩類藥都是臨床常用的降脂藥。想明白它們之間的區(qū)別,就要從血脂的成分開始分析。

一、血脂指標

血脂的主要有4個指標:1、總膽固醇(TC);2、甘油三酯(TG);3、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C);4、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。其中LDL-C作為衡量動脈粥樣硬化危險程度的指標,越高越危險。而HDL-C被認為有抗動脈粥樣硬化的作用,需要保持較高水平才具有保護作用。TG與TC的升高,與動脈粥樣硬化與冠心病都有關系,TG的極度升高時還有誘發(fā)急性胰腺炎的可能。

二、“貝特”與“他汀”的區(qū)別和聯(lián)系

我們在控制血脂的時候,需要降低LDL-C、TG、TC,升高HDL-C。根據(jù)血脂中升高的成分不同,相應的選擇不同的降脂藥物。

(一)“貝特”主要降TG:“貝特”類藥物可以顯著降低TG,也能降低TC和LDL-C,并能升高HDL-C。主要用于高甘油三酯血癥或以TG升高為主的混合型高脂血癥。

貝特類藥物除了調(diào)節(jié)血脂的功能之外,還有改善血管內(nèi)皮功能和抗炎性反應,有一定的抗動脈粥樣硬化作用。

(二)“他汀”主要降LDL-C“他汀”類藥物可以顯著降低LDL-C,同時也能降低TC和TG,升高HDL-C。主要針對低密度脂蛋白升高,是使用相對比較廣泛的一類降血脂藥。

他汀類藥物除了降血脂的作用外,更重要的作用是對抗動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化主要是由于LDL-C在血管內(nèi)皮下沉積而形成,LDL-C向內(nèi)皮下轉(zhuǎn)移與其濃度相關。他汀類藥物可以顯著降低LDL-C的濃度,進而阻止動脈粥樣硬化的發(fā)展。除此之外,他汀類藥物還可以穩(wěn)定內(nèi)皮、抗炎抗氧化、使斑塊脂質(zhì)核心密度加大,使斑塊縮小,阻止斑塊的破潰與脫落,從而產(chǎn)生預防血栓的作用。

(三)“貝特”與“他汀”的聯(lián)用:對于混合型高血脂的人群,如果TG與LDL-C同時超標,那就需要他汀類藥物與貝特類藥物聯(lián)用應用,這樣才能有效的控制血脂指標。但在聯(lián)用的時候需要注意,如果同時服用,出現(xiàn)不良反應加重或者增多的狀況,則建議在早晨服“貝特”,在夜間服“他汀”,如此錯開時間服用,可以有效降低不良反應的發(fā)生率。

綜上所述,在降低血脂方面,“貝特”與“他汀”各有千秋。“貝特”主要降低甘油三酯(TG),“他汀”主要降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。在抗動脈粥樣硬化上,“他汀”的效果要強于“貝特”,而在實際的應用中,也是“他汀”的使用更廣泛一些。建議人們在使用此類藥品時,需要在醫(yī)生或者藥師等專業(yè)人士的指導下服用。同時在用藥過程中如果發(fā)現(xiàn)各種疑問,請及時咨詢醫(yī)生或者藥師或者就近的藥店。

   (作者:藥學部主管藥師褚留杰    審核:藥學部副主任藥師黃素培)