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小冰出院有好長(zhǎng)一段時(shí)間了，最近她情緒低落，做什么事情都提不起興趣，覺得自己不如別人，經(jīng)常說(shuō)活著累，不想活了等。丈夫說(shuō)“這兩天在家做好飯喊她吃飯時(shí)也不回應(yīng)，一動(dòng)也不動(dòng)，眼神中透漏著憂郁，她到底怎么了？我該如何做呢？”

小冰的狀況屬于抑郁性木僵狀態(tài)。精神科有一種癥狀稱之為“木僵”，它屬于精神運(yùn)動(dòng)性抑制，患者會(huì)表現(xiàn)為行為、動(dòng)作和言語(yǔ)活動(dòng)的減少或完全抑制。木僵又分為緊張性木僵、抑郁性木僵、器質(zhì)性木僵、心因性木僵四種類型；這四種類型中最嚴(yán)重的是緊張性木僵，多見于精神分裂癥，重者終日臥床，肌張力增高；患者會(huì)長(zhǎng)時(shí)間保持一種姿勢(shì)，盡管這種姿勢(shì)并不令人感到舒適；相比下抑郁性木僵、心因性木僵癥狀相對(duì)較輕，不會(huì)出現(xiàn)僵住不動(dòng)、違拗等行為，緩解較快，但在木僵狀態(tài)下，患者同樣會(huì)出現(xiàn)不知洗漱、不知進(jìn)食等表現(xiàn)，那么出現(xiàn)這種情況我們?cè)撊绾巫瞿兀?/p>

(1)做好安全防范，避免發(fā)生危險(xiǎn)。家屬要有專人看護(hù)患者，室內(nèi)陳設(shè)應(yīng)簡(jiǎn)單，不放置危險(xiǎn)性的物品（刀具、火機(jī)、長(zhǎng)繩子類等），防止患者突然興奮或起床時(shí)發(fā)生意外。像小冰這樣輕生企圖是十分強(qiáng)烈的，尤其在木僵的緩解期自殺成功率極高，而且自殺形式會(huì)非常隱蔽，所以作為家屬我們應(yīng)24小時(shí)不離視線，防止意外發(fā)生。

(2)做好生活護(hù)理，防止出現(xiàn)壓瘡及營(yíng)養(yǎng)不良等問(wèn)題。由于木僵患者長(zhǎng)時(shí)間臥床，易發(fā)生壓瘡，所以我們要定時(shí)給患者翻身，叩背，保持皮膚清潔干燥，做好口腔護(hù)理、大小便護(hù)理，定期清潔口腔，定時(shí)給予便器；耐心地喂食，拒食時(shí)可暫將食物放于床旁，有些患者在無(wú)人時(shí)會(huì)起來(lái)自行進(jìn)食；病情嚴(yán)重者可求助專業(yè)人員入院或采用其他補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的方法。

(3)繼續(xù)與患者保持良好的溝通，做好疏導(dǎo)工作。木僵的患者并不是不能感知外在事物，我們?cè)谧o(hù)理患者過(guò)程中，要正確對(duì)待患者的病態(tài)行為，不要有厭煩情緒流露，不在患者面前談?wù)摬焕诓∏榈氖虑椋瑢?duì)于患者可耐心做好心理疏導(dǎo)，使患者感受到被尊重和理解。

(4)做好肢體的功能鍛煉。對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，為防肢體功能衰退，我們應(yīng)幫助患者定期按摩肢體、關(guān)節(jié)等。

(5)當(dāng)病情嚴(yán)重，家屬不易護(hù)理時(shí)，一定要盡早就醫(yī)，住院治療。

由于小冰家屬及時(shí)咨詢，醫(yī)生幫忙調(diào)整了治療方案，后來(lái)在家屬的精心照顧下，小冰按時(shí)服藥，慢慢地恢復(fù)了健康。后來(lái)小冰說(shuō)：“是我愛人在我躺在床上不動(dòng)時(shí)，無(wú)微不至的照顧，關(guān)心的話語(yǔ)給了我活下去的動(dòng)力。”她的這句話，提示我們?cè)谌魏螘r(shí)候都不要忽略患者的感受，讓患者感受到關(guān)愛，更有利于患者疾病的康復(fù)。

（作者：精神六科主管護(hù)士朱雪麗  審稿：是精神六科王素紅副主任護(hù)師）