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骨質(zhì)疏松又稱骨質(zhì)疏松癥，是一種以骨量低下和骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。該病多見于絕經(jīng)后婦女和老年男性，好發(fā)部位為髖關(guān)節(jié)、脊柱和手腕。

一、膳食原則

對(duì)于骨質(zhì)疏松癥及高風(fēng)險(xiǎn)人群，推薦選用地中海飲食。該種飲食以蔬菜、水果、魚類、豆類、谷物雜糧和橄欖油為主，一周至少食用兩次魚，膳食中富含的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣，對(duì)維持正常的鈣磷平衡和骨代謝發(fā)揮著重要作用，有助于降低骨折發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

二、膳食要點(diǎn)

1. 避免營養(yǎng)不良或肥胖，以維持理想體重為宜。

2. 控制紅肉類（如豬肉，牛羊肉等）、精制食品、含糖飲料等的攝入量。

3. 優(yōu)質(zhì)蛋白要充足，尤其是大豆類和魚類，盡量避免素食，尤其是純素食

（不吃奶類及蛋類）。

4. 適當(dāng)增加奶類及其制品攝入量，尤其是發(fā)酵奶制品如酸奶，奶酪等，以

保證鈣的攝入。

5. 避免高鹽飲食，每日食鹽攝入量不超過5g，防止鈣流失。

6. 避免嗜煙、酗酒。

7. 適當(dāng)增加戶外活動(dòng)和日照。

三、鈣劑和維生素D的補(bǔ)充建議

1. 鈣劑：目前的膳食營養(yǎng)調(diào)查顯示我國老年人平均每日從飲食中獲得的鈣約為400mg，故平均每日應(yīng)補(bǔ)充鈣劑約500～600mg。應(yīng)注意的是鈣劑不可替代其他抗骨質(zhì)疏松的藥物治療。

2. 維生素D：維生素D能促進(jìn)鈣的吸收，維持骨骼健康，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。

成年人推薦劑量為400IU/d，老年人因缺乏日照以及膳食攝入和吸收障礙，故推薦劑量為600IU/d。用于治療骨質(zhì)疏松時(shí)，劑量應(yīng)該為800～1200IU/d。建議有條件的可以檢測25-(OH)D的血濃度，使其≥30ng/mL(75nmol/L)，以降低跌倒和骨折的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

四、食譜舉例（能量1800kca/d）

（作者：營養(yǎng)科主治醫(yī)師劉向群  審核：內(nèi)科主任主任醫(yī)師任明芬）