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“我總聽見有人跟我說話,，但是我身邊沒人啊,！這是咋回事,？”患者略微焦急的訴說，這位患者應該遭遇了“幻聽”,，那“幻聽”到底是怎么回事呢,？遇到了“幻聽”應該怎么辦呢？跟我來一起了解一下吧,。

幻聽是一種最常見的幻覺形式,，指沒有聲音刺激時出現對聲音的知覺體驗，是一種虛幻的聽覺,?；颊呗牭降穆曇艨梢允茄哉Z性的，如評論,、贊揚、辱罵,、斥責,、命令；也可是非言語性的,，如機器轟鳴聲,、流水聲、鳥叫聲等,?；寐爟热萦袝r十分清晰，有時非常模糊,。

幻聽的分類:

1,、評論性幻聽：聽到別人在議論自己，議論的內容以負性的批評,、諷刺,、責罵、誣陷多見,。

2,、命令性幻聽：聽到有聲音命令自己去做某事,，如打人、拒絕進食,、自殺或自傷,。

3、爭論性幻聽：聽幻覺的內容于患者本人無關,，患者聽到的是另外兩個人的爭論,，有時舌戰(zhàn)的內容可以以患者為中心。

4,、思維鳴響：在病人感覺到思維活動的同時,，其腦內出現于思維活動一樣的言語伴隨思維活動而出現。

幻聽的現實檢驗：

1,、錄音：讓患者將他聽到的聲音錄下來,，然后再回放錄音，詢問患者能否回放出同樣的聲音,，用現實檢驗的方法動搖患者對幻聽的信念,。

2、詢問他人是否聽到：通常,，患者在某種程度上會認為其他人也可能會聽見他們聽到的聲音,，特別是當那些聲音感知起來特別響亮、清晰?，F實檢驗練習可以作為一個很好的家庭作業(yè)布置下去,，讓患者詢問父母、朋友等身邊的人是否能聽到他聽到的聲音,，用現實檢驗的方法動搖患者對幻聽的信念,。

3、使用聲音日記:鼓勵患者采用日記本記錄在什么情況下出現了幻聽,，以及幻聽出現的時間,、聲音的強度（0-10表示），便于事后詢問他人檢驗聲音真實性,，以及了解患者幻聽情況,。

幻聽的應對措施:
1,、改善不良情緒,、行為：常見的情緒反應有羞愧、憤怒,、焦慮,、憂傷。常見的行為反應包括躲避,、退縮,、社會化活動減少,。由于這些情緒、行為反應可以加重幻覺,，所以干預的目標就是減輕不良情緒,，改善應對方式。

2,、改善睡眠：不好的睡眠可以加重幻聽癥狀,。解釋睡眠剝奪如何在很多人身上引起幻覺。然后,，針對睡眠問題的治療干預手段來改善睡眠,。

3、停止物質濫用：通常,，患者很少意識到藥物和幻聽之間的關系,，向患者介紹些藥物和多種精神狀態(tài)之間的關系，幫助患者改變物質濫用行為,。

4,、練習分心技術：讓患者列出一個較短的分心應對策略清單，如聽音樂,、做運動,、讀書等，然后挑選出一個或多個方法進行實施,，并用聲音日記記錄效果,。我們也可以根據患者的愛好、興趣提供可供患者選擇的應對策略,。

5,、帶著幻聽過正常的生活：無需因為幻聽而感到困擾，也不必努力消除幻聽,，而是接受幻聽，但不被幻聽所左右,，帶著幻聽過正常生活,。(作者：兒童少年精神科護師范如超 審核：兒童少年精神科副主任護師張俊蕾)