科普園地
初見小宇時,,她是被抬著進入病區(qū)的,,詢問小宇媽媽們后才知曉,,“孩子不愿意去上學(xué),他爸爸吵了她幾句,,倆人動起手來,,她爸爸打了小宇一巴掌,然后孩子就暈倒了,,急救車?yán)吆?,人家醫(yī)生說是裝的”,。后續(xù)再為孩子進行入院處置時,小宇一直未睜眼,,并且發(fā)現(xiàn)小宇左前臂有多處劃痕,,直到第二天早上,她自己起床,、洗漱,、活動自如。在于小宇慢慢接觸過之后,,才了解到“自己學(xué)習(xí)成績不好,,自認為在學(xué)校上課沒有什么意義,所以不想去上學(xué),。而自己平時跟爸爸交流就少,,只有犯錯誤時,她與爸爸才有機會說話,,但是內(nèi)容就是被爸爸罵,,反駁就會被打。而自己胳膊上的傷,,是心情不好時,,用美工刀劃的,劃完之后,,自己心情就會好一點”,。
非自殺性自傷(NSSI)是指不以自殺為目的情況下,所采取的直接,、故意,、反復(fù)傷害自己身體的一系列行為,且這些行為并不被社會所認可接納,。常見的有割傷,、抓傷、咬傷自己等等,。相關(guān)研究表明,,我國青少年NSSI行為的檢出率為22.37%,國際數(shù)據(jù)顯示,,青少年NSSI行為檢出率為7%~35%,,并且呈逐年上升的趨勢,已成為全球范圍內(nèi)嚴(yán)重威脅青少年身心健康的重大公共衛(wèi)生問題之一,。
青少年為什么會發(fā)生自傷行為,?
最常見的原因是對負性情緒的管理、調(diào)節(jié),,從而獲得平衡及釋放,。正如小宇所說,,自己是在不開心時,才會去劃傷自己的胳膊,。自傷會幫助她去緩解自己的不良情緒,,會讓自己的心情得到緩解。
此外,,青少年也會通過自傷行為,,來獲得一些控制感。正如她說自己不想去上學(xué),,是因為她感覺自己在學(xué)校里是在浪費生命,,而每次與父母說起這個事情,他們總會認為自己是“青春期叛逆”,、“逃避學(xué)習(xí)”“老想玩”等等,。沒有人真正的去重視自己的感受,在意自己的想法,。所以,,她才會通過這種方式來證明,至少自己的身體,,自己是可以控制的,,是可以隨心所欲的。
作為父母,,我們該如何去幫助自傷的孩子呢,?
一、正念養(yǎng)育--家長學(xué)習(xí),,孩子受益
每次查房時,,總會看到陪護的家屬比孩子更焦慮,嫌治療效果慢,、怕孩子治不好,、怕影響以后的生活等等,無形當(dāng)中,,家屬把這些負面情緒就會帶給孩子,,這樣不僅不能幫助孩子,還會在很大程度上影響孩子的心情,。所以作為父母,,我們首先要照顧好自己,把自己調(diào)整好到最好的狀態(tài),,自己的情緒是穩(wěn)定的,,才能間接的影響孩子,。要做到的是心與心的陪伴,,愛與愛的連接,。
二、非暴力溝通
溝通是解決問題的橋梁,。家屬總會說孩子不愿意和我們聊天,,但是為什么愿意和醫(yī)生護士聊天呢?我們在與孩子發(fā)生矛盾時,,首先應(yīng)該觀察說出實際發(fā)生了什么,,不摻雜自己的主觀評價;其次,,表達出自己的真實感受,,然后說出自己的感受與什么有關(guān);最后直接的表達出自己的請求,。在溝通時,,最重要的是時刻保持同理心,有時可能孩子只想讓我們聽到她們內(nèi)心的想法,,而不需要我們?nèi)ピu價她的對與錯,。我們要做的是不去做什么,只是在那里,。
三,、有效陪伴
住院陪護時,時間充足,,是很好的溝通,、緩解親子關(guān)系的時間。因為父母平時上班,,可能時間很緊張,,但是僅僅是住院時間,父母就能利用好嗎,?陪伴不是父母抱個手機,,孩子抱個手機,而是你們?nèi)ふ夜餐掝},,去了解彼此的想法,。比如小宇喜歡去公園里曬太陽、去拍一些漂亮的照片,,然后發(fā)朋友圈,,而她的父母只是認為她喜歡出去玩,其他一概不知,。而我們父母,。在這春光明媚的春天,周末可以帶著孩子一起去踏青,、去野餐,、去旅游,,讓孩子陪著我們一起做攻略,這就增加了親子的互動,。陪伴不僅是時間上的付出,,更是心靈的溝通和愛的傳遞。
四,、及時求助
如果發(fā)現(xiàn)孩子自傷企圖嚴(yán)重,,自傷程度越來越嚴(yán)重,要及時到相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)進行治療,,以免延誤病情,。
青少年的非自殺性自傷行為,一種說不出的痛,。在自殘與傷害的另一極,,是對生命的渴望,希望我們能看到這種渴望,,讓自殘不再是孩子的唯一表達方式,。(作者:兒童少年精神科主管護師彭莎栗 審核:兒童少年精神科副主任護師張俊蕾)