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什么是心理治療,？

心理治療就是“聊天”嗎？我們?cè)诩叶喔牧目梢詥?？道理我都懂,，跟治療師聊聊就有用嗎？之前跟治療師聊過(guò),，覺(jué)得沒(méi)用,，好像我說(shuō)的更多,。

以上問(wèn)題我們都常常遇到。來(lái)訪者和家屬有疑惑,，顧慮重重,。那么今天讓我們進(jìn)一步認(rèn)識(shí)心理治療吧。

心理治療的定義

心理治療是應(yīng)用心理學(xué)的原則與方法,，由專(zhuān)業(yè)人員有計(jì)劃地實(shí)施治療技巧,，用來(lái)治療來(lái)訪者的心理、情緒,、認(rèn)知及行為有關(guān)的問(wèn)題,，目的在于解決來(lái)訪者所面對(duì)的心理困難，減少焦慮,、抑郁,、恐慌等精神癥狀，改善來(lái)訪者的非適應(yīng)行為,，包括對(duì)人對(duì)事的看法和人際關(guān)系,；并促進(jìn)來(lái)訪者人格成熟,，能以較有效且恰當(dāng)?shù)姆绞絹?lái)處理心理問(wèn)題及適應(yīng)生活,。

心理治療超出了解決常見(jiàn)問(wèn)題或是僅僅提供建議或支持的范疇,，也不是擺事實(shí),、講道理。心理治療時(shí),，治療師說(shuō)得多，不代表來(lái)訪者的錢(qián)花得值,。治療師說(shuō)多說(shuō)少,，是來(lái)訪者與治療師互動(dòng)的結(jié)果,。

心理治療的主要流派

精神分析療法

起源于精神分析學(xué),，并不針對(duì)某個(gè)特定癥狀,，而是廣泛涉及各種問(wèn)題,，是針對(duì)人格功能的一種整體性療法,。它對(duì)人類(lèi)的發(fā)展,、心理病理學(xué)和心理治療的構(gòu)想基于對(duì)無(wú)意識(shí)心理現(xiàn)實(shí)的認(rèn)識(shí),。首要關(guān)注心理治療師與來(lái)訪者之間建立的有意識(shí)和無(wú)意識(shí)層面的關(guān)系,。無(wú)論是有意識(shí)的還是無(wú)意識(shí)的感覺(jué),、情緒、思想和行為都被納入,，以實(shí)現(xiàn)最大限度的整合。

人本主義療法

由卡爾·羅杰斯（Carl Rogers）首創(chuàng)的心理療法,。強(qiáng)調(diào)人應(yīng)該對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)任,，每個(gè)人都有能力讓自己變得更好,。關(guān)心人的價(jià)值和尊嚴(yán),，強(qiáng)調(diào)尊重,、共情,、無(wú)條件積極關(guān)注,。

認(rèn)知行為療法

主張心理障礙與錯(cuò)誤的思想,、評(píng)估、信仰或不當(dāng)?shù)男袨橛嘘P(guān),，側(cè)重于癥狀消失,，矯正不當(dāng)?shù)男袨楹湾e(cuò)誤的想法,，明確,、分析和理解癥狀背后真正的動(dòng)因。認(rèn)知行為療法具有指導(dǎo)性和務(wù)實(shí)性,，采用諸如講述,、認(rèn)知重組,、自我肯定、放松,、冥想等技術(shù),。

行為療法

經(jīng)典條件反射學(xué)說(shuō)已成為行為治療最基本的理論之一。該學(xué)說(shuō)中有關(guān)條件反射的形成,、泛化和消退等原理,，可以解釋的某些行為是通過(guò)學(xué)習(xí)得來(lái)的，一種刺激物或情境亦可以泛化到另一種刺激物或情境中去,。條件反射建立或消退的規(guī)律已成為消除不良行為,、塑造健康行為的重要方法。

除了以上4個(gè)主流學(xué)派,，也有層出不窮的療法和技術(shù),，一些是4個(gè)主要流派的變形或延展。

哪種心理治療的技術(shù)更好,？

心理治療的方法很多,，它們來(lái)源于不同的理論體系,、有不同的適用范圍，較難相互比較?，F(xiàn)有的研究不能證明某種技術(shù)在方法學(xué)上占有絕對(duì)優(yōu)勢(shì),。每一種療法都有其優(yōu)點(diǎn)和局限性，也都有成功和失敗案例,。

影響治療成功與否的主要因素：

1.治療關(guān)系：治療者與來(lái)訪者之間的治療聯(lián)盟關(guān)系對(duì)心理治療的效果有著十分重要的意義。

2.患者方面因素：患者的動(dòng)機(jī),、求治欲,、對(duì)病因（心理因素致?。┑恼J(rèn)識(shí),、壓力或痛苦程度,、繼發(fā)疾病獲益的程度、心理社會(huì)因素的可調(diào)節(jié)性（是否可以改變）,、情感的體驗(yàn)?zāi)芰?、領(lǐng)悟能力、交往能力及智能狀態(tài)等因素對(duì)心理治療的效果均有影響,。

3.治療者方面因素：對(duì)治療有積極作用的治療者的特性包括富有同情心,、善解人意,、樂(lè)于助人,、能夠傾聽(tīng)、有主見(jiàn),、有耐心,、真誠(chéng),、理智,、靈活、寬容等,；此外,，治療者的交往能力、耐受挫折的能力等對(duì)療效也有影響,。（作者：精神二科主治醫(yī)師張曉莉 審核：精神二科副主任醫(yī)師郭寧寧）